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患者提问

黄疸胆结石胆管炎

详细病情及咨询目的:胆囊有2cm左右结石,胆管有炎症,有黄疸症状,炎症和黄疸大概需要多长时间才能消退,何时能进行手术?本次发病及持续时间:2月20日早上出现胆绞痛,没有及时就医,过了几天出现低烧,后小便发黄,眼白发黄,皮肤也发黄,大便颜色没有异常。25日去医院B 超验血,谷丙转氨酶192,总胆红素126,医生说有结石,胆囊发炎。门诊挂水三天,出现药诊,医生说可能是左克过敏。29日换药,用的是甲哨唑。3月1日办住院,血压120/70(据我爸说他年轻时就是140/90,最高时可达160/110),彩超结果胆总
提问时间:2020-09-07
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    从一个病的角度考虑,我认为可能有胆结石向胆总管排石的可能,由于石头小,一般黄疸可不很高,但由于结石漂浮在胆总管,时而梗阻时而减轻,患者出现胆管炎,和胆绞痛是可能的.胆管炎就可能发烧.常规的CT和MRCP很难诊断这种小结石所导致的胆管炎.唯一的办法是行逆行胰胆管造影检查,如果发现结石,立即做乳头括约肌切开,取出胆总管内的结石.而B超发现的胆囊结石可以进行腹腔镜胆囊切除术.全程治疗过程应当在12天以内解决.当然需要排出合并肝炎的可能,但同时因肝炎和结石并存,又有明显的胆绞痛的症状的病人少见.如果需要了解更详细的情况,请您在网络上搜索“弓形刀客,查看我的博客或者我科的网站,那里有详细的情况介绍和相关的病例.这里不便直接给您留联系方式。

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