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患者提问

视力下降跟强直性脊柱炎有关系吗

得了强直性脊柱炎,治疗了很久之后感觉情况并不是很好,并且我发现自己的视力有下降的趋势,这个跟强直性脊柱炎有关吗视力下降跟强直性脊柱炎有关系吗
提问时间:2020-04-17
医生回复
  • 王卫
    王卫 副主任医师
    三甲中日友好医院 眼科

    你好针对你提出的问题给出如下的解答强直性脊柱炎大多数起病隐匿,患者会出现乏力、厌食、低热、消瘦等全身症状,多数患者表现为腰部、臀部、髋关节的隐痛、钝痛,呈间歇性,伴僵硬感。

    少数患者可以膝、踝等周围关节或颈、肩关节疼痛起病,但随后逐渐出现腰部疼痛。强直性脊柱炎不仅会损害心血管系统的健康,同时也会威胁眼睛的健康。

    眼损害是强直性脊柱炎最常见的关节外表现,以急性前葡萄膜炎和急性虹膜炎多见,也可发生急性结膜炎。大约25%的强直性脊柱炎患者,在病程中可发生虹膜睫状体炎,幼年强直性脊柱炎患者也不例外,但发生率比成年患者低,仅占5-10%。

    虹膜睫状体炎是眼的一种炎性病变,通常表现为眼球疼痛,充血和畏光。多数患者的虹膜睫状体炎发生在强直性脊柱炎的症状出现之前数月或数年,此时很难断定虹膜睫状体炎与强直性脊柱炎有关。

    眼部损害一般为急性发作,常单侧发病,约25%-30%的患者在患病后某一阶段出现眼部损害,也有些患者眼部损害出现在强直性脊柱炎关节病变之前,以眼部虹膜炎为首发表现并导致失明的并不多见,但是这种情况是存在的。

    也有病人在强直性脊柱炎症状出现后数月至20年才发生虹膜睫状体炎。虹膜睫状体炎见于一侧或双侧,或者双侧交替发作,炎症持续时间一般半月左右,也可能非常顽固,经久不愈或反复发作,但很少导致失明。

    虹膜睫状体炎的发生,与强直性脊柱炎的外周关节炎或脊柱炎的症状轻重,没有明显关联。

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