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牙龈出血牙龈肿但不痛是什么原因

主要症状:牙龈出血牙龈肿但不痛发病时间:化验检查结果:
提问时间:2020-03-29
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  • 韩晓艳
    韩晓艳 主治医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 口腔科

    你好牙龈出血的原因及治疗 [1]牙龈出血有两种情况一种情况是受到轻微刺激如刷牙进食吮吸等时即出血这种出血多能自行停止出血量较少.另一种情况是在无任何刺激时自动流血出血量较多无自限性前者与局面因素有关;

    后者常系全身因素引起综合牙龈出血的原因如下 〃1)龈炎和炎症增生:不洁性龈炎牙间乳头炎和牙龈炎症性增生等是牙龈出血的常见原因.常在刷牙咬硬食物剔牙或其它刺激时发生出血一般均能自行停止.治疗:首先应去除病因如病因为牙石的刺激必须作洁治术如食物嵌塞则需矫治食物嵌塞;

    如为不良修复体应去除.其次给予必要的药物治疗控制感染 〃2)牙周埠炎症型牙周病患者的牙龈易出血此外尚有牙周袋形成并溢浓牙槽骨吸收牙齿松动等症状变性型牙周病虽然一般炎症不明显但有些病例在早期尚未出现明显的牙周袋和牙槽骨吸引以前即有出血的主诉这些患者常找不到明显的局部刺激因素唯有牙龈水肿易出血.治疗时可按牙周病治疗原则进行治疗 〃3)坏死性龈炎:为梭形杆菌和口腔螺旋体的混合感染.主要表现为牙间乳头的溃疡坏死腐臭疼痛和牙龈出血.治疗时首先要改改善口腔卫生情况局部使用3%双氧水液含漱此外给予维生素C必要时给予抗生素 〃4)妊娠期龈炎和妊娠瘤:妊娠期间牙龈充血水肿触之易出血.妊娠3—4个月后妊娠瘤易发生在牙龈乳头上呈肿瘤样增生触之易出血.应保持口腔清洁卫生妊娠性龈炎在分娩后多能自愈妊娠瘤在妊娠期后可缩小或停止生长也可在产后进行龈瘤切除术 〃5)肝脏疾埠可使凝血酶原或纤维蛋白原减少以致血液凝固不佳当口腔受到损害时可发生持续性出血.检查时可见肝肿大肝功异常凝血时间和凝备酶原时间过长.可采用凝血酶或肝素肌肉注射注射维生素K进行治疗 〃6)血小板减少性紫瘢埠在口腔粘膜或牙龈受到损害后可出血不止;

    也可发生牙龈广泛的自动流血除口腔外皮肤和内脏也可出现瘀斑化验时血小板计数减少出血时间明明延长治疗时可使用全血或血小板输入可使用可的松或ACTH等 〃7)白血埠口腔牙龈珍现为带污秽样的肿胀溃烂并可突然发生大出血可长期少量渗出.此外常出现全身贫血白细胞和不成熟的白细胞增多治疗时应采取输血可的松强的松等全身治疗 〃8)血友埠仅见于男性多在拔牙或口腔轻微损伤后发生持续性渗血常因缺之凝血活素而致血液凝固延长。

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