73岁老人血压高，上压180，高血压药吃了好几年了

问题分析：老年人由于动脉硬化，血管弹性差，舒张期不足以维持血压，所以老年人高血血的特点一般是单纯收缩性高血压，也就是收缩压超过140毫米汞柱。

根据你提供的情况，老人收缩压达到了180毫米汞柱，目前可以定为高血压三级 极高危。意见建议：针对老年人的降压药，建议使用钙离子阻滞剂如拉西地平，氨氯地平或硝苯地平控释片。

对单纯收缩压降低有极好的效果。可以使老人的收缩压逐渐降到正常。一般选择缓释剂型，平稳降压，缓慢释放药效，避免老人急剧降血压下降太多，而造成脑缺血的发生。

谢谢咨询，希望对你有所帮助。