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心脏主动脉瓣关闭不全冠心病主动脉狭窄

心脏主动脉瓣关闭不全冠心病主动脉狭窄。可以手术吗危险有多大
提问时间:2020-03-31
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  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    朋友,心脏主动脉瓣关闭不全可以手术治疗,人工瓣膜置换术是主动脉瓣关闭不全的主要治疗方法。手术指征,①急性严重主动脉关闭不全(心内膜炎);

    ②瓣膜破裂;③有症状,NYHAⅢ或Ⅳ级,静息EF≥0.50;④有症状,NYHAⅡ级,静息EF≥0.50;但多次连续检查示左室逐渐增大、射血分数逐渐下降;

    ⑤心绞痛,CHAⅡ级或以上,伴或不伴冠心病;⑥静息EF0.25~0.49,有或无症状;⑦行冠脉搭桥、主动脉或其他瓣膜手术;

    ⑧无症状,EF≥0.50;但心室严重扩大(收缩期横轴>55mm;舒张期横轴>75mm)。答:冠心病主动脉狭窄手术适应证(1)有反复发作晕厥、心绞痛史或经药物已控制的左心衰竭者(2)主动脉瓣口面积<0.7cm:跨瓣压力阶差≥50mmHg(3)瓣膜本身发育完全并由交界处粘连引起的先天或后天性狭窄(4)瓣膜无明显钙化:可伴有轻度关闭不全。

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