每个精神分裂症患者都有后遗症吗？

精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改叿思维，情感，行为的分裿精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病.美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.43‰～0.6915岁以上为0.30‰～1.20Babigian，1975，我国部分地区丿.09根据国际精神分裂症试点调柿IPSS)资料，18个国家的20个中忿历时20多年调查3000多人的调查报呿一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰～0.6‰之闿平均0.3Shinfuku，1992。

治疗精神分裂症的治疗中，抗精神病药物起着重要作用.支持性心理治疿改善病人的社会生活环境以及为提高病人社会适应能力的康复措斿也十分重覿一般在急性阶殿以药物治疗为丿慢性阶殿心理社会康复措施对预防复发和提高病人社会适应能力有十分重要的作用.药物治疗抗精神病药物，又称神经阻滞剿能有效地控制精神分裂症的精神症状，广泛应用于临庿明显提高了精神症状的缓解率和精神病患者的出院玿最常用的抗精神病药牿最早在20世纪50年代发现的有以氯丙嗪为代表的吩噻嗪类(Phenothiazine)药物；

继之出现以氟哌啶醇为代表的丁酰苯类(Butyrophenone，以及以氯普噻吿泰尔癿为代表的硫杂蒽类(Thioxanthene)药物.按临床作用特炿可分为低效价和高效价两类.前者以氯丙嗪为代表，以镇静作用强，抗兴奋和抗幻觉妄想作用明昿锥体外系副作用较轿但对心血管和肝功能影响较明显为特炿治疗剂量较大.第二类以氟哌啶醇，三氟拉嗪为代衿该类药物的抗幻觉，妄想作用较突凿锥体外系副作用较严重，无镇靿抗兴奋作男对内脏功能的副作用较轿此外发现苯甲酰胺籿Benzamide)的舒必利(sulpiride)也是有效的抗精神病药牿药物的选择，应考虑到临床症状特点以及病人的躯体状况特点(1)急性期系统药物治疗：首次发病或缓解后复发的病人，抗精神病药物治疗力求系统和充刿以求得到较深的临床缓觿一般疗程为80呿常用抗精神病药物的剂量如下：①氯丙嗪：治疗剂量一般为30000mg/d.60岁以上老年人的治疗剂量，一般为成人皿/2房/3.②奋乃静：除镇静作用不如氯丙嗪外，其他同氯丙嗪.对心血管系绿肝脏和造血系统的副作用较氯丙嗪轿适用于老年，躯体情况较差的患耿成人治疗釿00mg/d.③三氟拉嗪：药物不仅无镇静作男相反有兴女激活作男有明显抗幻觉妄想作用.对行为退缿情感淡漠等症状有一定疗敿适用于精神分裂症偏执型和慢性精神分裂症.成人剂量200mg/d.④氟哌啶醇：是丁酰苯类药牿本药能较迅速地控制精神运动性兴女有抗幻觉妄想作用，对慢性症状亦有一定疗敿锥体外系副作用较明显.成人治疗剂量120mg/d.⑤氟哌噻吿三氟噻吨，复康紿：该药对阴性症状效果较女剂量100mg/d.日量圿0mg以上旿易出现锥体外系副作用.对造血系统，肿肾无毒性作男起效较快，2周内见效.⑥珠氯噻吿氯噻吿高抗紿：该药对妄想，幻觉以及兴奋，冲动等行为障碍效果较女每片10mg，治疗剂量400mg/d.起效较快，1周可出现疗效.⑦氯氮平：因其有明显抗精神病作用，而锥体外系副作用甚轻，而开始应用于临床.其主要缺点是可出现粒细胞减少甚至缺乏的副作用，出现率约1%左右.需要定期检浿治疗开姿个月需每周1欿3个月后需毿呿欿一旦出现粒细胞减少，应立即停荿国内外双盲研究资料显礿氯氮平对急性精神分裂症症状疗效与氯丙嗪等相等同，但对难治性精神分裂症疗效优于氯丙嗿MeltzerHY，1995.国外对难治性精神分裂症6周双盿多中心协作资斿Kane，1988，发现氯氮广00mg/d的疗效优于氯丙嗪1200mg/d，前耿0%有效，后者为4%.常用治疗剂量30000mg/d.⑧舒必利(Sulpiride：临床总疗效与氯丙嗪相接近，对控制幻觿妄想，思维逻辑障碍有效夿对改善病人情绿与周围人接触亦有治疗作用.治疗平均剂量60000mg/d.20世纪90年代以来，出现了第二代新型抗精神病药物.这类药物的药理作用不仅限于D2受体，同时作用亿-HT2受体及其他受使其特点是锥体外系副作用等明显低于第一仿⑨利培酮(维思逿：是5-HT2/D2受体平衡拮抗剿其主要优点是锥体外系副作用较轿除对妄想等阳性症状有效外，亦能改善阴性症犿国内多中心研究发玿利培酮治疗精神分裂症对阳性症状及阴性症状均有效，患者对该药的耐受性及依从性也较好(顾牛茿1998.成人治疗剂量丿mg/d，个别可达6mg/d.⑩奥氮平(奥兰扎平：作用于D4，D3，D2受体叿-HT2，α2受体.较氯氮平的优点是无粒细胞缺乏的严重副作用，无锥体外系副作用.国内临床研究发现，奥氮平对阳怿阴性症状以及一般精神病态均有良好疗敿锥体外系不良反应尿舒良，1999.成人治疗剂量丿0mg/d.继续治疗继续治疗：在急性期精神症状业已得到控制吿宜继续用抗精神病药物治疗剂量持续1个月左右，以期使病情获得进一步缓觿然后逐渐减量进行维持治疗.维持治疗维持治疗：旨在减少复发或症状波动而再住院.维持治疗的时间一般在症状缓解后不少于2广如病人系复发，维持治疗的时间要求更长一亿这一阶段的抗精神病药物逐渐减量，以减至最小剂量而能维持良好的恢复状态为标准.一般在3个月后逐渐减至治疗量的1/2，如病情稳宿可继续减釿减至治疗量的1/4房/5.如病人为笿次发使药物维持的时间更长一亿即使用较低剂量维挿定期复查，随时调整剂量，可避免复叿