肺吸虫病是什么？

建议：肺吸虫病是由肺吸虫引起的慢性肺部感染．肺吸虫又称并殖吸虫．人体寄生的肺吸虫、在国内有卫氏肺吸虫和斯氏肺吸虫两种．卫氏肺吸虫病分布于浙江、台湾、辽宁、吉林、黑龙江等十斯氏肺吸虫病分布于四川、江西、云南、福建、广东、贵州、陕西等十人和动物(犬、猫、猪和野生动物)是肺吸虫的终宿主．排出虫卵至水中、经第一中间宿主(川卷螺、在第二中间宿主(石蟹、蜊蛄)体内发育成囊蚴．人生食石蟹、蜊蛄、囊蚴经口感染、在胃和十二指肠内囊蚴破裂、幼虫脱出并穿过肠壁进入腹腔、穿过横膈入胸腔和肺、在肺内发育为成虫．虫体进入纵隔、可沿颈内动脉人颅内侵犯脑组织．肺内病变呈炎性反应、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润、肺组织被破坏、形成脓肿和囊肿、周围有纤维包膜、囊内含胆固醇结晶、夏科雷登结晶、虫卵等．囊内多数只有1个成虫、一处形成囊肿、移行至另一处、再构成新的囊肿、旧病灶空洞可闭合、纤维化、钙化痊愈．诊断卫氏肺吸虫病临床表现以胸肺型为主、次为皮下肌肉型．斯氏肺吸虫病以皮下肌肉型为主、呈游走性皮下结节、常见于胸腹、腰背及大腿部．X线典型的肺部囊肿阴影较少见、仅有肺内小片状浸润及渗出性胸膜病变．1．临床表现患者在流行区有生吃石蟹或蜊蛄的病史．肺吸虫进入胸腔、则引起渗出性胸膜炎和胸痛．侵入肺内、常有阵发性咳嗽、咳痰、咯血．痰呈赭色胶冻状、合并细菌感染时、痰呈脓性．肺部多无阳性体征、少数患者有局限性湿哕音、以及胸膜炎或胸膜增厚的体征．腹部可有压痛、有时可触到皮下结节．脑型肺吸虫采有头痛、呕吐等脑膜刺激症状、少数患者有癫痫、抽搐、偏瘫、运动障碍等表现．2．实验室检查(1)血象：白细胞总数及嗜酸性粒细胞计数均增高．(2)检查虫卵：痰、胸水、肺泡灌洗液、胃液、粪便中查到肺吸虫卵可确定诊断．对可疑病例要反复检查．(3)免疫血清学诊断：①皮内试验．肺吸虫抗原皮内试验为即时型反应、阳性率高达98．3％～100％、但与华枝睾吸虫、姜片虫有交叉反应、若将皮试液稀释为1：100000～600000、其特异鉴别率接近100％．②补体结合试验．对早期诊断有价值、阳性率为90％～100％．③间接血凝、琼脂扩散、对流免疫电泳、间接免疫荧光等试验．阳性有诊断价值．3．X线检查肺部可有浸润、囊肿结节及硬结阴影．有时发现胸膜粘连增厚、胸水、气胸或水气胸等征象．多数病例肺内呈混合型阴影、部分病例X线检查无异常所见、或仅有两肺中、下纹理增粗．治疗前后应定期摄片比较．脑型者、可做脑血管造影、脊髓造影等可显示病变部位．4．活体组织检查皮下或肌肉结节活体组织检查、可找到幼虫或虫卵、或嗜酸性肉芽肿(斯氏肺吸虫病找不到虫卵)．5．鉴别诊断本病应与肺结核、结节性动脉周围炎、霍奇金病等相鉴别．