1.了解麻醉情况2.取平卧位吸氧心电监护严密观察生命体征并做好记录3.胸腔引流管接水封瓶并注意观察水柱波动情况引流液的量、颜色详细参见胸腔闭式引流护理4.全肺切除病人胸腔引流管必须钳夹医生根据病人的病情进行开放引流需注意观察器官有无异味气管位置是否剧中是全肺切除术后了解纵膈位置判断胸腔内压力的标志判断气管位置的方法:用食指、无名指分别放在病人胸锁关节处用中指触摸气管判断气管位置并以中指左右滑动以便更加准确判断气管是都偏移偏向健侧:提示-术侧压力高是由术侧胸腔内出血、渗液所致应通知医生开放引流管;
偏向术侧:提示-术侧压力低此时不予开放引流管同时密切观察病人心率、呼吸的变化5.病人完全清醒及血压平稳后取半坐卧位改变体位时应逐渐摇高床头30-45度使膈肌下降到正常位置有利于肺膨胀及通气对单侧肺叶切除术病情轻者留置胸腔引流管期间可取部分侧卧位拔胸腔引流管后才可完全侧卧;
对病情较重、呼吸功能较差者不能卧向健侧以便压迫正常肺组织导致通气受限全非切除术患者应避免完全侧卧更禁忌躺在健侧以免纵膈过度移位造成气管和心血管扭曲健侧肺受压而引起严重缺氧病人做翻身擦背时可躺在术侧但允许平卧后1/4侧卧位协助病人做起时要从非术侧扶其正常手臂及头背部鼓励病人早期活动教会病人牵拉系于床尾端之拉手带使自己做起及躺下6.协助清理呼吸道催咳排痰助咳排痰湿化雾化刺激排痰吸痰7.先撤镇痛泵导尿管留置时间为24-48h8.全肺切除病人输液速度为30-40滴每分以防肺水肿发生术后第一天根据病人饮食习惯进食9.全肺切除术的病人应密切观察胸部、腹部、颈部等有无皮下气肿注意病人呼吸情况有无气促、纵膈有无摆动10.注意伤口渗血、渗液情况正确评估伤口疼痛程度合理使用镇痛药从肺癌发病原因可以看出主要为提高自身免疫力和改善环境对于体质较弱的人除了要远离恶劣环境最好再辅以中药预防肺癌比如说人参中的精华成分16.2%人参皂苷Rh2(护命素)可以促进新陈代谢排除肺部沉积物还有抑制癌基因表达的效果
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