您好，您停经49天，如果B超确定是宫内妊娠，可以进行药物流产，手术流产主要是应用机械吸刮原理清除孕囊，会对子宫造成人为创伤，加重子宫负担。
指导意见流产术后要注意一个月禁止性生活和盆浴，保持外阴清洁，以后还要注意排卵期同房采取保护措施，避免意外怀孕。
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