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脑脊液鼻漏的临床表现

全部症状:鼻水后流咽喉内痰多发病时间及原因:不明治疗情况:消炎祛痰药都用过不见效
提问时间:2020-02-16
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  • 张松
    张松 主治医师
    三甲上海交通大学医学院附属新华医院 神经外科

    病情分析:您好,表现为无缘无故的流清水样鼻涕,感冒以后容易头痛发热,不容易痊愈不感冒的时候也容易头痛头昏 意见建议:外伤性脑脊液鼻漏大部可用保守法治愈。

    此法包括预防感染,预防颅压增高,创造条件促进瘘孔自然愈合,取头高卧位,限制饮水量和食盐摄入量,避免用力咳嗽和擤鼻,预防便秘。

    对瘘孔位于筛骨筛板前部者,可在表面麻醉下,用20%硝酸银在明视下涂于瘘孔边缘的粘膜上,造成创面以促使愈合。在涂腐蚀剂时切忌过深,以免引起脑膜炎 在行保守治疗时,必须密切观察病情变化,如果无效,可行手术治疗 手术适应证:①脑脊液鼻漏伴有气脑(颅脑积气)、脑组织脱出、颅内异物。

    ②合并反复发作化脓性脑膜炎。③外伤性脑脊液鼻漏保守疗法2~4周内不见好转者 手术方法:分颅内法与颅外法。颅内法系由神经外科行开颅术修补瘘孔。

    颅外法又可分鼻内手术法和鼻外手术法修补瘘孔,近年应用鼻窦镜不仅易于寻找瘘孔,且可准确进行修补。

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