怎么区别，附睾炎和精索静脉曲张引起的胀痛

怎么区别，附睾炎和精索静脉曲张，引起的胀痛我的附睾炎1年了，精索静脉曲张彩超2.4，这2个病我都有现在不能确定哪个病引起的疼痛。现在整个左侧附睾胀痛酸胀，还有和附睾头连着的左侧那根管子，也胀痛酸胀，并迁延腹股沟里面，小腹也难受而且附睾尾肿大，那根管子也增粗。都是左侧！