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双侧精索静脉曲张左侧四度右侧二

双侧精索静脉曲张左侧四度右侧二度精子活力很差请问需要立即做手术吗?传统手术和腹腔镜手术哪种效果更好更不易复发呢
提问时间:2020-06-01
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  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    精索静脉内血液滞留,使睾丸局部温度升高,睾丸组织内CO2蓄积,静脉血中类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等带到睾丸,类固醇可影响精子的发生,因双侧睾丸间静脉血管有丰富的交通支,一侧精索静脉血的毒素可影响对侧睾丸的精子发生。

    对于未婚未育的精索静脉曲张患者,一般建议手术,因为精索静脉曲张对睾丸的影响是持续、缓慢的,且损伤达到一定程度后,产生的损伤就是不可逆的了,如果到出现睾丸萎缩变小、变软、精液质量严重下降时,即便是再做手术,也很难恢复睾丸功能。

    临床上见到很多精索静脉曲张数年甚至十几年的患者,做手精索静脉高位结扎术,仍不能改善精液质量。而术后效果好的,一般都是病史较短的。

    目前精索静脉曲张手术方法很多,效果最好的方法是显微镜精索静脉高位结扎术。

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