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患者提问

左侧输卵管伞端粘连,该怎么办?急!

病史:无家族病史没有怀孕,流产等经历,2008年10月份开始备孕,但是至今一直没有怀孕.于是今年7月份去医院检查有炎症,治疗后,做造影,得出以下结果:检查名称:子宫输卵管碘酒造影X线征象:经导管注入碘酒后,见宫腔及双输卵管显影.宫腔大小形态正常,内壁光整.部分造影剂进入盆腔.24小时后摄片,见盆腔左侧造影剂积聚.诊断结论:左侧输卵管伞端粘连,请结合临床.1,请问医生,这样的情况严重么?可以自然受孕么?几率大么?2,腹腔镜是否有必要?效果如何?3,是否可以中药治疗?效果好么?问题补充提高悬赏无满意答案
提问时间:2020-01-25
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好,女士,从你的叙述得知,你准备怀孕近1年时间未能如愿,检查发现左侧输卵管伞端粘连,引起粘连,造影剂流到伞端时没有出处而积聚.右侧输卵管通畅,其周围有无粘连呢?不得而知.既然左侧有粘连,右侧也不排除粘连,否则,你准备怀孕近1年就没有1次成功的机会吗?很可能是右侧输卵管周围也有粘连,从而限制了输卵管的正常活动,使其抓卵,运卵的功能受到影响,而未能怀孕.由此看来,粘连不解除,自然授予受孕就很难.因此,腹腔镜下盆腔粘连松解术十分必要,他可以探查子宫附件的情况,发现粘连将其分离,左侧伞端粘连闭锁,可以行伞端造口成形术术,最大限度的恢复双侧输卵管的正常解剖位置和功能,同时术中做美蓝输卵管通液,腹腔镜下见到双侧输卵管伞端有美蓝液顺畅流出,推注无阻力,宫颈口无美蓝液返流,即表示输卵管通畅,那怀孕就很有希望.中药治疗也可以,但是效果很难量化,并且致密粘连还没见过能吃要吃开的术中钝性分离都特别困难,好多时候只能将其电切开才行.综合考虑,要想怀孕,输卵管就必须通畅,如果通而不畅,就容易发生宫外孕,要是不通,那肯定不会怀孕的.而腹腔镜手术是诊断和治疗输卵管性不孕症的金标准,诊断明确,效果也不错.所以,还是建议你做腹腔镜来解决问题.祝你好运!

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