我体检发现CA199增高78.85过20天査58。

问题分析：CA199是一种胃肠道肿瘤标记物，在肿瘤或炎症是会升高，但一般恶性肿瘤是其升高表现是呈成倍持续性升高。

您在体检时发现，20天后复查，指标呈现下降趋势，不像是恶性肿瘤的表现，何况您检查了CT，没有发现腹腔脏器存在占位性病变，故此肿瘤尤其是恶性肿瘤的可能可以排除。

后腹膜淋巴结可能与胃肠道慢性炎症有关。意见建议：注意休息，保证睡眠，加强锻炼以增强体质。清淡温软低盐饮食。注意复查，定期去医院做较为全面的体检。