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患者提问

2岁男孩先天性肾积水,该如何治疗

时候检查结果是这样的:左肾长7.2cm,右肾长6.2cm左肾肾盂肾盏明显扩大,最宽处3.2cm,呈肾外肾盂,肾皮质厚度为4.8mm,右肾未见积水,双侧输尿管远近未见扩张。2岁时候检查结果是这样的:双肾位置正常,左肾约8.6cm*3.9cm*3.4cm,右肾约10.0cm*4.9cm*5.2cm,表面光滑,皮髓质界清晰,右肾集合系统未见分离,未见占位性病变,左肾集合系统分离,范围约7.8*3.7cm。右侧输尿管未见扩张,左侧肾门处输尿管内径约3.1cm,余段显示不清楚。
提问时间:2020-01-26
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    您好,肾积水的治疗

    1、病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾。手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术,肾,输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行。术后肾积水及肾功能会有所改善。指导意见

    2、肾造瘘术若情况危急或肾积水病因不去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时,肾造瘘则作为永久性的治疗措施。

    3、肾切除术肾积水严重,剩余的肾实质过少,或伴有严重感染即肾积脓时,如对侧肾功能良好,可切除病肾。

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