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主要症状:高血糖发病时间:半年化验检查结果:7.2

提问时间:2020-05-01
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  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    指导意见:糖尿病饮食疗法:饮食治疗是糖尿病治疗的基础不管属于那种类型也不论病情轻重都需要饮食控制.病情较轻者经饮食治疗病情可以改善甚至不需用药即可控制病情.饮食治疗除有益于血糖控制外还有助于减肥降低血压及血脂.糠尿病的饮食治疗包括选择何种饮食以及进食多少的问题.后者属于营养计算能在许多书上找到这里只谈糖尿病患者宜选择哪些食物.食品应该选择糙米粗杂粮因为粗杂粮(如莜麦面荞麦面燕麦面玉米面等)富含膳食纤维B族维生素及多种微量元素糖尿病患者长期食用可收到降低血糖血脂的效果.蛋白质应首先选择瘦肉鱼虾禽蛋类及不含糖的乳品;

    其次为豆类及各种豆制品再次为小部分为米面类.脂肪应选择花生油豆油芝麻油玉米油茶油等.此外还要吃一些含粗纤维的食物如绿色蔬菜果皮麦麸玉米麸海藻等由于人类没有粗纤维的消化酶因此进食后不被消化吸收不产生热量.研究证明粗纤维能改善病情有利于降血糖降血脂改善便秘对冠心病及结肠癌有预防作用.食欲亢进的糖尿病患者进食后有饱腹感有助于消除饥饿感.另外苦瓜洋葱香菇柚子蕹菜南瓜等有肯定的辅助降糖作用是糖尿病患者理想的食物.相对禁忌的食品是高脂食品及高胆固醇类食品.糖尿病患者容易出现高脂血症这是导致多种慢性并发症的基础因此必须严格限制胆固醇的摄人量.含胆固醇高的食物有动物油黄油奶油肥肉动物内脏及脑髓蛋黄松花蛋等.绝对禁忌的食品是指含大量简单糖(如葡萄糖蔗糖)的食物因为含有大量的糖分直接影响血糖对病情非常不利.如白糖红糖冰糖葡萄糖麦芽糖蜂蜜巧克力奶糖水果糖蜜饯水果罐头汽水各种果汁甜饮料冰淇淋甜饼干蛋糕果酱甜面包以及糖制的各种糕点等.糖尿病饮食禁忌酒的性质及其对糖代谢的影响饮酒是一些人的嗜好.有相当比例的糖尿病患者有饮酒习惯由此对糖尿病的控制及并发症的发生和发展带来一定的影响.酒精的化学名为乙醇体内代谢过程简单极易氧化产热.乙醇在种类繁多的饮用酒中其含量有高中低度酒之分.乙醇作为能量物质在体外用燃烧计测试每克乙醇可产生29.7千焦(7.1千卡)热量.乙醇进入体内迅速氧化产热热量经体表毛细血管散发几乎不能利用更难以转化贮藏.浓度高的酒不含其它营养素.因而在计算摄入热量时不能与其它实质性产热物质如糖蛋白质和脂肪简单地进行同等换算.酒精对机体代谢的影响是多方面的此取决于饮酒的量和急缓机体营养状况饮酒时进食多少肝胰功能及机体对酒精的耐受性等.乙醇对糖代谢的影响与机体的营养状况有关:营养状况佳时饮酒可促使血糖升高;

    饥饿及营养状况欠佳时饮酒则无升血糖作用甚至使其下降.肝糖原贮藏充足时酒精可促进糖原分解及抑制葡萄糖利用使血糖升高;

    肝糖原贮藏不足时酒精使糖异生受阻易发生低血糖.大量饮酒使糖耐量降低;而少量饮酒则对其影响甚微.有人指出乙醇本身勇对胰岛β-细胞分泌胰岛素无刺激作用但可能有一定的增强胰岛β-细胞对刺激物(如糖类)的反应程度(2)嗜酒对糖尿病的影响①过量饮酒可以发生高脂血症.其主要改变为血中甘油三酯及低密度脂蛋白-胆固醇浓度升高.临床证明糖尿病患者饮酒不但易致高脂血症而且持续时间长不实行饮食治疗者尤甚.②长期饮酒会引起营养缺乏并对肝脏不利.用胰岛素治疗的患者空腹饮酒易出现低血糖.用磺脲类降糖药物的患者饮酒可引起心慌气短面颊发红等症状.③糖尿病患者在饮酒时进一些碳水化合的食物血糖即可升高使糖尿病失去控制.常饮酒而不吃食物可以抑制肝糖原的分解使血中葡萄糖量减少出现低血糖症状.临床资料报告饮酒者虽其饮用量有一定差异但其总热量常呈过多故血糖水平不易控制.长期饮酒者总热量过多代谢控制不佳乃至恶化的原因除酒精因素外主要系饮酒使饮食疗法执行不佳所致.④糖尿病患者因过量饮酒引起糖尿病性酮症酸中毒并非罕见(除酒的因素外常与饥饿感染中断治疗过量摄食一起构成诱发因素.因此糖尿病患者最好不饮酒如欲饮只能少量饮用酒精浓度低的啤酒果酒并且避免空腹饮用.值得提醒的是重症糖尿病合并肝胆疾病者尤其是正在使用胰岛素和口服降血糖药物的患者一定严禁饮酒.忌食:白糖红塘葡萄糖及糖制甜食如果糖糕点果酱蜂蜜蜜饯冰激凌等.少食:土豆山药芋头藕洋葱胡萝卜猪油羊油奶油黄油花生核桃葵花子蛋黄肝肾脑.宜食:粗杂粮如荞麦燕麦片玉米面大豆及豆制品蔬菜.糖尿病患者在治疗过程中容易引起低血糖症当血糖降低的太快便发生了低血糖症.成人型糖尿病患者通常因省略正餐或延迟用餐时间或激烈运动而引发低血糖症.轻微低血糖症的症状包括嘴巴麻痹皮肤湿冷胸部有颤动的感觉和饥饿.如何治疗你只须服用现成的糖类.喝甜的饮料例如澄汁或汽水或吃一块糖并随身携带糖果以防万一。

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