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患者提问

髂骨致密性骨炎是什么问题

本人剖宫产后,腰十分痛,近日在市七医院照了X光诊断为:腰椎生理曲度变直,L4,5椎体轻度改变,椎间隙及附件未见异常;两侧髂骨关节面可见半弧形密度增高影,以右侧为明显,关节间隙欠清,余骨未见异常,结论为:(1)腰椎骨质增生(轻度);(2)髂骨致密性骨炎,请问医生,我这是什么问题,严重吗?
提问时间:2020-06-17
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    你好一,何谓髂骨致密性骨炎?髂骨致密性骨炎是发生于髂骨耳状关节部分的骨质密度增高性疾病.病因迄今不明,可能与妊娠,机械性劳损,病灶性炎症有关.本病好发于20~35岁的育龄妇女,偶见男性.髂骨致密性骨炎的临床表现与体征:患者腰骶部疼痛,多呈慢性,间歇性酸痛,隐痛,可向一侧或双侧臀部及大腿后侧扩散,但不沿坐骨神经方向放射,步行,站立,负重及劳累后加重,咳嗽,打喷嚏不能使疼痛明显加重,休息后症状减轻.患者腰骶角加大,局部有压痛和肌紧张,骨盆分离和挤压试验阳性,“4”字试验阳性,化验检查多在正常范围内.X线检查,骶髂关节间隙整齐清晰,靠近骶髂关节面中的髂骨耳状关节部分骨质密度增高,呈均匀浓白边缘清晰的骨质致密带,骨小梁消失,无骨质破坏.本病应注意与早期强直性脊柱炎,骶髂关节结核相鉴别.二,致密性骨炎的治疗原则

    1.轻者:以紧身裤,有学者报告早期服用移山参(白参,每天3分,连服1~2月)多可痊愈或好转,但未经验证.

    2.重者:指影响步行及工作者,可行骶髂关节融合术.一般仅需上方关节融合即可,勿需全关节融合,以免误伤臀上动脉而引起严重后果。

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