臀部两侧疼痛怎么回事

臀中肌损伤 多缓慢发病腰臀部酸痛不适劳累后加重.有相当一部分患者无局部症状仅表现为患侧小腿的酸胀不适感甚至发凉发木.需捶打或按摩方能缓解.伸膝时小腿常有抽筋现象.在小腿部位按摩治疗可缓解症状.有些患者有不明原因的起步走时出现患侧踝部足跟底部麻痛或不适感活动后可减轻.站立过久行路过长又可使上述症状加剧出现间歇跛行症状.在局部找不到明显压痛点.严重病例者小腿有触摸痛但用力按压反而感到短暂的舒适影响步行和睡眠.临床一般诊为：小腿不安综合征椎管狭窄症创伤性关节炎等.一些病例仅表现为足踝部的疼痛和不适足底麻胀跟骨跖拇跖趾关节疼痛等.上述症状均在活动开始时较剧活动展开后症状略缓解劳累后又复加重.臀中肌损伤是临床常见的病损之一.由于病损局部的症状常被其反射区产生的症状掩盖故此病易导致漏诊或误诊.临床上一些不明原因或按常规治疗效果欠佳的小腿足踝部的疼痛酸胀和不适多与此肌的损伤有关.检查患侧臀中肌部位可查及痛性条索物压痛点多在髂骨冀外侧臀中肌起始部.按压时可有同侧臀骶部的胀痛及膝关节以远心端难以忍受的酸麻胀感.压之可向患肢放散者但无神经根受刺激征.这种情况患者多无臀部疼痛及不适感.患肢单腿站立或大腿用力外展时症状可加重梨状肌牵拉试验可诱发臀中肌疼痛加重.治疗：外敷活血散接骨散.或贴活血通络消炎止痛的膏药口服活血化瘀的中草药.推拿按摩针灸或理疗.在压痛点注射0.5%的利多卡因5一10m1加强的松龙10-1.5mg作局部病灶注射5-7天一次3-5次为一疗程多数可愈.仍不愈者特别是有痛性筋膜束者针刀治疗可切除或作局限性臀中肌剥离松解。