请问亚甲炎久治不愈须住院吗。

患者如有发热短期内甲状腺肿大伴单个或多个结节触之坚硬而显著压痛临床上可初步拟诊为本病.实验室检查早期血沉增高白血球正常或减少.血t3t4增高而血tsh降低测摄碘率可降至5％～10％以下.这一特征对诊断本病有重要意义.血甲状腺免疫球蛋白初期也升高其恢复正常也比甲状腺激素为晚.超声波检查在诊断和判断其活动期时是一个较好的检查方法.超声波显像压痛部位常呈低密度病灶.细胞穿刺或组织活检可证明巨核细胞的存在.肾上腺糖类皮质激素对本病有显著效果用药1～2天内发热和甲状腺疼痛往往迅速缓解一周后甲状腺常显著缩小.开始时可给强的松每日34次每次10mg连用1～2周以后逐步每周递减5mg/d全程1～2月停药后如有复发可以强的松再治并可加用甲状腺片剂尤其有甲减者每天可用40～120mg几个月后渐而停用.镇痛退热如消炎痛等药物对本病也有效.病因学尚未完全阐明一般认为和病毒感染有关.证据有：

1.发病前患者常有上呼吸道感染史发病常随季节变动且具有一定的流行性.

2.患者血中有病毒抗体存在（抗体的效价高度和病期相一致）最常见的是柯萨奇病毒抗体其次是腺病毒抗体流感病毒抗体腮腺炎病毒抗体等.虽然已有报告从亚急性甲状腺炎患者的甲状腺组织中分离出腮腺炎病毒但亚急性甲状腺炎的原因是病毒的确实证据尚未找到.另外中国人日本人的亚急性甲状腺炎与hla-bw35有关连提示对病毒的易感染性具有遗传因素但也有患者与上述hla-bw35无关.病理改变甲状腺肿大质地较实.切面仍可见到透明的胶质其中有散在的灰色病灶.显微镜下见病变甲状腺腺泡为肉芽肿组织替代其中有大量慢性炎症细胞组织细胞和吞有胶性颗粒的巨细胞形成病变与结核结节相似故有肉芽肿性或巨细胞性甲状腺炎之称.临床表现多见于中年妇女.发病有季节性如夏季是其发病的高峰.起病时患者常有上呼吸道感染.典型者整个病期可分为早期伴甲状腺机能亢进症中期伴甲状腺机能减退症以及恢复期三期.（一）早期 起病多急骤呈发热伴以怕冷寒战疲乏无力和食欲不振.最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛常向颌下耳后或颈部等处放射咀嚼和吞咽时疼痛加重甲状腺病变范围不一可先从一叶开始以后扩大或转移到另一叶或始终限于一叶.病变腺体肿大坚硬压痛显著.病变广泛时泡内甲状腺激素以及非激素碘化蛋白质一时性大量释放入血因而除感染的一般表现外尚可伴有甲状腺机能亢进的常见表现.（二）中期 当甲状腺腺泡内甲状腺激素由于感染破坏而发生耗竭甲状腺实质细胞尚未修复前血清甲状腺激素浓度可降至甲状腺机能减退水平临床上也可转变为甲减表现.（三）恢复期 症状渐好转甲状腺肿或及结节渐消失也有不少病例遗留小结节以后缓慢吸收.如果治疗及时患者大多可得完全恢复变成永久性甲状腺机能减退症患者极少数.在轻症或不典型病例中甲状腺仅略增大疼痛和压痛轻微不发热全身症状轻微临床上也未必有甲亢或甲减表现.本病病程长短不一可自数星期至半年以上一般约为2～3个月故称亚急性甲状腺炎.病情缓解后尚可能复发.生活护理：亚急性甲状腺炎简称亚甲炎近年来发病率有明显上升趋势.本病若不积极正确治疗可导致永久性甲状腺功能减退.对其治疗传统方法主要采用具有非特异性抗炎作用的糖皮质激素为主复发率高副作用大永久性甲减发生率高.中药在抗病毒方面具有一定的优势而亚甲炎的发生与病毒感染有一定的相关性.亚甲炎早期有上感史发热咽痛甲状腺疼痛中医责之火毒血热.六神丸由人工牛黄蟾酥珍珠粉冰片麝香雄黄粉百草霜等6味中药组成清热解表消结止痛针对病因病机能有效缓解患者的甲状腺肿大疼痛恢复其被破坏的甲状腺形态和功能保护甲状腺组织减少滤泡破坏配合小剂量短程强的松抗炎治疗标本兼治大大减少了甲减的发生和复发率特别是为病情迁延日久激素撤除困难的患者提供了新的希望值得临床推广 。