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患者提问

脸,耳朵和头皮发痒

脸部摸上去感觉不光滑,发痒,耳朵也是这样,头皮也是这样,说痒就痒是咋回事?
提问时间:2020-03-22
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    产生头皮屑的原因:在正常情况下,头皮处的表皮细胞,由于那些基底层的细胞不停地繁殖,并向表面推出,最后这些细胞成熟、变成没有生命的角质层而脱落。

    当头皮很健康时,脱落的细胞是我们不易察觉的粉末,也就看不到头皮屑。但当头皮出现问题时,表皮层就不能很好地成熟,于是大片大片地剥落,这就是头皮屑。

    单纯的头皮屑的发生,可能是由于下列几种原因: 干性皮脂溢出症皮肤里有许多皮脂腺,会不停地分泌皮脂,来防止水分蒸发,保护皮肤。

    如果头皮处的皮脂过多,就会使脱落的细胞一起附在头皮上,干燥后就变成细碎的头皮屑。皮脂分泌过多的主要原因是,情绪紧张、饮食习惯不佳、嗜酒、内分泌失调等。

    此外,与缺乏维生素、新陈代谢失常、或者头皮局部受化妆品、染发剂、药物或搔抓、拉扯等刺激都有一定的关系。症状:这种头皮屑一般很多,很细小,像白色的小点一样,密密麻麻的,头皮发痒,头发干燥。

    真菌感染在头皮处,感染最常见的微生物是椭圆形皮糠秕孢子菌,它喜欢生长在皮脂分泌多的部位如头皮、鼻子、眼睑及胸部等。

    症状:这种头皮屑是大块大块的,在头皮上形成一块一块发白、发灰的斑块,上面有层层相叠的片状鳞屑,甚至会把头发根处粘成一簇一簇的。

    银屑病有些银屑病的患者,在头皮处出现病变,而其他地方的皮肤却没有,这时很容易误以为是单纯的头屑过多。症状:头皮上可看到白灰色的斑块,用手触摸会觉得斑块比周围的皮肤要突出。

    用指甲轻轻地刮就会有细小的皮屑掉下来,有人说就像刮滴在桌上的蜡滴一样,将皮屑刮掉后,会见到皮肤上有小血点。如何防治头皮屑过多要防治头皮屑过多,在平时的生活中就应该注意以下几个问题: 良好生活习惯保持充足的睡眠、愉快的心情、多参加体育运动都有利于皮肤健康。

    此外,合理的安排工作、休息,让压力减到最低也是必要的。调整饮食平时应多吃一些含碱性多的食物,如海带、紫菜。常喝鲜奶、豆类、水果类等能起到润发作用的食物;

    清热去毒的食物也应多吃;而那些刺激及煎炸的食物要少吃。合理洗发有人以为天天洗头就可以将头皮屑洗干净。其实不然,过多的洗头会减少头皮皮脂的厚度,令皮脂加速分泌,自然就会出现头皮干燥、头皮屑过多的现象。

    最好四到五天才洗一次头。梳子、枕头、枕巾也要保持干净,最好不互相使用梳子。选用药物洗发露很多含有药物的洗发精可以用来去头皮屑。

    最早使用的是对苯二酚,主要是抑制葡萄球菌感染。含有硫磺的肥皂、洗发精也是常用的方法。另外,含煤焦油的洗发精,也可以达到很好的效果,尤其是并发其他皮肤疾病,如干癣及湿疹时效果更好。

    现在常用的药物有以下几种: 硫化硒大约70%至95%的头皮屑患者,在使用硫化硒以后可以得到完全控制。它的主要作用是杀灭真菌,抑制皮脂溢出。

    硫化硒的毒性很强,只能外用、不能口服。在治疗中,有时因反复使用而引起头发干燥,还有少数使用者,会有脱发增加、及头发变成黑褐色的现象。

    硫代嘧啶氧锌这种药物比较新,正式开始使用只有15年左右,到目前为止还没有发现有明显的副作用。而用来去头皮屑的作用要比相同作用的抗菌药物更好一些,而且这种药物还可以用于染发者,使用浓度一般为0.5~2%,根据不同配方来定。

    吡啶硫酸酮锌(ZP)这是一种有效而又安全的去头皮屑成分,它不但可以消除糠秕孢子菌,还可以减少油脂酸的形成,最终抑制或预防头皮屑的产生。

    注意:不论是哪一种去头皮屑药物,都会对眼睛引起刺激,其中以硫化硒最严重,使用时应避免使药水进入眼睛,给小孩子使用时更要小心。

    也不要使用过于

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