您好,哮喘得病后多迁延不愈,反复发作,造成病人精神和肉体上的很大痛苦,有些病情较重的病人,就因此而产生了悲观失望以至自暴自弃的态度。其实,这完全是没有必要的,也是十分有害的。因为经过科学的治疗,哮喘病可以长期控制的。初患哮喘病时,一般病情较轻,采取正确的防治措施后,病情一般能得到长期控制。但是,许多患者由于重视不够不能及时合理的进行治疗,病情就很容易一年比一年加重起来,发展到后来,几乎每天都要发作,而且哮喘发作时的症状也越加剧烈,用药量也越来越大。因此支气管哮喘是十分顽固,也给患者带来了很大的痛苦。但随着医学科学的不断发展,对哮喘的发病原理、规律以及治疗的认识已有了很大提高,确实有效的新药和措施也层出不穷。特别是中医中药治疗哮喘有着它的独到之处。事实证明,近几年来,已有越来越多的哮喘病病人,其病情得到了明显的好转和控制。因此,每个哮喘病人,都要有坚强的意志,树立信心,相信哮喘病一定能被克服被控制,即使发病也不要紧张和急躁。及时而又适当用药,平时认真采取相应的预防措施,这样绝大多数病人的病情都是可以减轻和逐步得到控制的。同时随着人们对健康越来越重视,医院对哮喘病人开展健康教育,取得了防治哮喘的显著效果。哮喘患者在家庭生活环境方面应注意什么?
1、减少螨虫孳生:引起过敏的主要是尘螨,生长于居室的皮毛制品或其他柔软的物品中,如地毯、皮毛玩具和床垫,一个床垫中的螨虫数量可有200万只之多。在卧具的安排与保洁上:被褥不要用羽绒被和丝绵被,不用动物皮毛制成的被褥。定期烫洗、日晒被罩、枕套、窗罩等物品。卧具应经常暴晒和拍打。室内避免用呢绒制成的沙发、软椅、窗帘和坐垫。地面最好采用水泥或木地板,以便擦洗,勿使用地毯。小儿患者不要玩呢绒或动物皮毛制成的松软玩具,要定期(如每周一次)把此类玩具放入冰箱的冷冻室内12小时以冻死螨虫。
2、减少室内其他产生异体蛋白的来源:室内要避免潮湿、阴暗,减少霉菌的孳生;避免种植一些有花植物,特别是当春季等花粉飘扬高峰季节宜关闭门窗。室内不要喂养各种宠物,因猫、狗、鸟类等宠物的皮毛、皮屑、分泌物及排泄物均有可能作为过敏原而导致哮喘发作,狗、猫等宠物的皮屑、皮毛具有更强的致敏作用。陈旧的羽毛和羊毛也常引起过敏。一些昆虫(主要是蟑螂)的排泄物也可引起哮喘发作,有人认为蟑螂是引起沪宁等华东地区哮喘发作的主要过敏原。对以上过敏原都要尽量避免。
3、减少室内灰尘:室内灰尘可以作为载体诱发哮喘。如尘螨及其排泄物、霉菌及其孢子、花粉等。这些物质大多数属于过敏性物质,当病人吸入这些灰尘后,有可能会导致哮喘发作,室内灰尘愈陈旧其致敏性就愈强。因此应定期清除尘土,最好由患者家属处理(避免患者吸入灰尘)。一般每12日简单清扫一次,大清扫每月一次。室内家具应简单洁净,表面易于清扫。
4、减少室内气体污染:居住环境最好避免空气污染,这样可以减少不必要的刺激因素。切勿使用各种喷雾杀虫剂,避免樟脑、香水、化妆品等刺激性气味。室内不要吸烟,要采用适当方法减少煤气和油烟的污染。室内注意通风。每天至少通风2次,每次根据季节通风1030分钟(室外空气污染较著时或花粉飘扬高峰季节除外),必要时可采用室内空气净化装置来维持室内空气清洁。稳定期的治疗药物以支气管舒张剂为主。即从中度慢阻肺开始,患者就需要长期规律地治疗,即每天定时定量吸入一种或一种以上的支气管舒张剂。支气管舒张剂是一类能舒张支气管的药物,它能松弛支气管肌肉,扩张支气管,减少慢阻肺患者呼气和吸气时受到的阻塞,减轻咳嗽、气喘等症状。支气管舒张剂包括三类,抗胆碱类药物、肾上腺素类受体激动剂和甲基黄嘌呤类,它们分别作用于不同的环节,发挥舒张支气管的作用,代表药物有爱全乐、沙丁胺醇、茶碱等。长期应用爱全乐能显著提高基础肺功能。一些严重的慢阻肺患者,原来吃饭穿衣都需要人帮助,用爱全乐等药物后,其活动能力、睡眠等得到很大改善。由此可见,虽然爱全乐等药物不能逆转慢阻肺的肺功能下降趋势,但能减慢或延缓肺功能下降的速度。在使用支气管舒张剂时最好采用吸入法,因为口服后须先经过胃肠道吸收,然后再通过全身血液循环进入肺部和大小气管,起效慢。而吸入给药时药物只经口鼻迅速达到呼吸道病变部位,能在短时间内发挥疗效,且较少进入全身系统,因此患者所需的药物总量减少,副作用也相对较少。目前,吸入药物有气雾剂和雾化吸入溶液两种。气雾剂适合日常使用者,为了增加效果,患者要学会正确使用吸入技术,尤其是一些慢阻肺老年患者,动作协调性较差,可在气雾剂上加上储物罐,好帮助药物更好地进入肺部。雾化吸入溶液主要适合于主动呼吸功能较差的患者以及中度支气管炎急性发作患者。
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