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准备怀孕,但抗子宫内膜阳抗体性怎么办

致畸4项,激素6项,血沉,血糖,甲功,抗精子抗体,抗心磷脂抗体IgM,IgG,白带常规,支原体,衣原体,肝功,2对半,染色体,这些检查都正常。既往人工流产1次,胎停育1次。但抗子宫内膜阳性怎么治疗?有必要做宫腔镜检查吗?急!
提问时间:2020-04-13
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    抗子宫内膜抗体(EMAb,是以子宫内膜为靶抗原并引起一系列免疫反应的自身抗体。抗子宫内膜抗体(EMAb)的产生有两方面一方面是因为异位子宫内膜刺激系统;另一方面是机体的免疫系统失常(自身免疫缺陷。

    异位的子宫内膜具有抗原性,可诱导机体产生抗子宫内膜抗体。当抗原抗体结合后,可沉积于子宫内膜和异位的病灶中,通过激活补体,破坏子宫内膜结构。

    人工流产刮宫时,胚囊也可能作为抗原刺激机体产生抗体。当女性子宫内膜有炎症时,也可能转化成抗原或半抗原,刺激机体自身产生相应的抗体。

    指导意见中医治疗中医认为本病以肾虚为主,涉及肝血不足,肝气郁结,其中以肾阴虚多见,夹瘀夹湿为患。湿热蕴结下焦,热扰精巢或热蕴胞宫,以致不能成功孕育胚胎。

    中医辨证治疗本病,将本病分为气虚血瘀型、气滞血瘀型、阴虚内热血瘀型三型。各型治疗原则如下①气虚血瘀型治则益气壮阳,活血祛瘀;②气滞血瘀型治则健脾疏肝,活血祛瘀;③阴虚内热血瘀型治则为清热养阴,活血祛瘀。

    该病治疗多与活血化瘀改善微循环,提高机体免疫力,抑制抗体产生有关。经临床治疗验证,按这样分型治疗后症状和体征缓解率可达80%以上。

    我个人认为是不需要做宫腔镜!

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