左胸骨下疼痛主要考虑是神经性疼痛，如果是症状发作时伴有肿块，是否在没有症状时就没有肿块的表现。建议您如果只在疼痛时出现包块，建议您近来注意休息，不要劳累，观察症状是否缓解。
如果在没有疼痛时也有包块建议您外科及时就诊，必要时行ct检查
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