淋巴瘤的早期症状

恶性淋巴瘤的早期症状主要表现在以下几方面。（一）淋巴结肿大淋巴结肿大是恶性淋巴瘤的特征.约75%的成人淋巴瘤的第一个症状是浅表淋巴结肿大不少患者自己摸到颈部有一个肿块经检查而确诊.其次为腋下首发于腹股沟或滑车上的较少.恶性淋巴瘤淋巴结肿大的特点为元痛性进行性增大肿块质韧饱满表面光滑早期可活动晚期呈融合状固定.少数蹭经抗炎抗结核治疗后可一度缩小以后则再度增大.少数HD患者可在饮酒后出现蹭部位疼痛.恶性淋巴瘤淋巴结受累的次序根据病理类型而不同oHD淋巴结受累多为邻近部位受侵而NHL淋巴结受累为跳跃性无一定规律可循.扁桃体舌根鼻咽部的淋巴组织(咽淋巴环)常是恶性淋巴瘤的原发部位.纵隔也是恶性淋巴瘤的好发部位之一.早期常元症状只有在X线检查中发现前中纵隔有分叶状影.当有人发现浅表淋巴结肿大呈球形直径大于1em而在1-2个月内未见明显缩小者宜早作活组织检查或穿刺.在极少数的情况下肿大的淋巴结表面可发红发热伴压痛甚至化服当穿刺淋巴结抽得服液时也不要轻易排除淋巴瘤的可能性.在老年人群中更要提高警惕因本病在我国50-60岁人群为发病高峰(二)不明原因较长时间的发热在恶性淋巴瘤的疾病过程中患者可伴有不明原因的发热盗汗与体重下降.有的患者因长期不明原因发热来就诊最后查出是患有恶性淋巴瘤.发热的热型多不规则有呈持续高热也有间歇低热典型的热型为周期热.发热数天至数周然后间以数天至数周的无热期高峰多在午间晚间发热可自行消退热退时大汗淋漓为其特征明显的畏寒或寒颤少见这种发热见于1/6HD患者(三)结外蹭NHL的临床表现远较HD复杂.原发于淋巴结外器官的多见且可为首发症状.蹭累及到的结外器官有：肺胸膜心包胃小肠皮肤甲状腺等.当患者出现胸腔积液便血皮肤斑块或甲状腺结节等时要警惕有患恶性淋巴瘤的可能(四)血常规异常血常规检查是一项简便易行的检查.恶性淋巴瘤患者的血象常有轻或中度贫血白细胞数多数正常少数增多伴有相对性或绝对性淋巴细胞增多.也可反映外周血中有无异常细胞提示有无骨髓侵犯