问题分析:黄瘤是以皮肤损害为突出表现的脂质沉积性疾病。吞噬有脂质的细胞局限性聚集于真皮和肌腱,临床上表现为黄色、桔黄色或棕红色丘疹、结节或斑块。
常伴有全身性脂质代谢紊乱和心血管系统等损害,可原发也可继发于其他系统性疾病。检查项目应包括血清外观、血脂测定和脂蛋白电泳,藉以明确高脂蛋白血症及其类型。
有时尚需进行蛋白电泳、血清蛋白、免疫球蛋白测定、心血管系统功能检查及黄瘤组织病理检查。意见建议:建议对伴随有的系统性疾患经处理和控制后,常可使黄瘤逐渐消退。
对播散性黄瘤和部分发疹性黄瘤,因可自行消退不必处理。以局部治疗为主,如33%三氯醋酸点涂、二氧化碳激光、液氮冷冻或手术切除。
较大的结节性黄瘤需要治疗者可行手术切除。
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