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心包积液、二尖瓣、主动瓣膜怎样治疗?

已经疼了好长时间了,以前一直以为是胃不舒服。5月17日刚做了心脏B超,发现了问题。现在心脏疼的次数比较频繁,弯腰、走路都疼,并伴有头晕、头疼的现象,做了头部核磁共振,缺血性脑梗。血压上压160,低压60,吃药一直降不下来。
提问时间:2020-05-29
答医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    您好。根据您所提供的超声心动检查结果,患者的左心房略有增大,主动脉瓣、二尖瓣都有返流,但超声报告并未发现瓣膜结构存在异常,也没有说明瓣膜返流的程度,从返流速度看,似乎程度并不很严重;

    心包积液的量也很少。也就是说,从这份报告上,还不能明确患者就由心脏疾病,上述心脏结构上的异常,程度可能都比较轻微,还未达到诊断疾病的程度。

    患者年龄较大,平时症状以胸痛和头晕、头痛为主,首先应考虑冠心病的可能。超声对冠心病的诊断价值有限,如果患者曾在症状发作时做过心电图,证实有心肌缺血的表现,就应高度怀疑冠心病。

    如果以前的心电图未发现明确问题,也可以做运动平板试验或24小时心电图,争取获得进一步的诊断依据。总之,现在就下断语还太早,患者还需要进一步的检查。

    由于本次超声对瓣膜返流程度没有明确描述,也建议患者在当地更大规模、水平更高的医院复查超声心动图,然后把报告完整发到网上来,以便进一步确定诊断和治疗方案。

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