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患者提问

左侧前降支中段及左旋支中远段血管浅表性心肌桥。

左侧前降支中段及左旋支中远段血管浅表性心肌桥,有危险吗?要手术吗?需要药物治疗吗?
提问时间:2020-03-01
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    您好:心肌桥的治疗分药物治疗和外科手术治疗,药物治疗包括β受体阻滞剂如倍他乐克,钙离子拮抗剂如异搏定等,冠心病治疗药物中的阿司匹林和舒降脂等他汀类药物也要服用,如药物治疗无效心肌缺血症状持续存在或家中,可考虑心肌桥切除或冠脉松解术等外科手术的方法,支架植入的方法尚存争议。治疗:

    1、药物治疗:首选B受体阻滞剂或钙通道拮抗剂β受体阻滞剂能减低循环和冠脉内压力,减轻血管压缩,同时其负性传导作用而延长舒张期,亦改善冠脉灌注。心动过速是促使心肌桥患者发生缺血的主要因素,而应用β受体阻滞剂,因能有效地减少心率和减弱心肌收缩力,改善症状。

    2、外科治疗:症状明显,经药物治疗效果不佳者,可考虑手术治疗。如冠脉内置入支架,可有效解除心肌桥对冠状动脉局部压迫;心肌桥切除术或冠脉松解术、冠脉搭桥术等。

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