怎么样治疗高血压

血压增高和降低　自然情况下人的一生中血压是变化的婴儿和儿童的血压比成人低活动对血压也有影响运动时血压较高而休息时血压较低在每一天中血压也不一样早晨血压最高而睡眠时血压最低　在躯体对外来威胁的反应(战斗或退却反应)中交感神经系统（自主神经系统的一部分）可以暂时使血压升高交感神经系统能增加心脏收缩的频率和力量也能使全身大多数动脉收缩但对有些特定区域的动脉有扩张效应如骨骼肌需要增加血液供应另外交感神经系统还能减少肾脏排出钠盐和水分以增加血容量交感神经系统还能释放肾上腺素和去甲肾上腺素这些激素能刺激心脏和血管　肾脏对血压的控制通过几个途径来实现如果血压升高肾脏将增加对钠盐和水分的排出从而降低血容量使血压恢复到正常相反如果血压降低肾脏将减少对钠盐和水分的排出从而增加血容量使血压回升到正常水平肾脏也通过分泌一种称为肾素的酶来升高血压；

肾素触发产生一种称为血管紧张素的激素血管紧张素又触发释放一种称为醛固酮的激素醛固酮可导致体内水和钠盐潴留　由于肾脏在血压的控制中有重要作用许多肾脏疾病和异常都可以导致高血压如供应一侧肾的动脉狭窄（肾动脉狭窄）可以引起高血压一侧或双侧肾脏的各种类型炎性蹭或损伤也能导致高血压　任何原因引起的血压升高都将启动代偿机制进行调控以期使血压回复正常因此当心脏泵血的增加使血压升高时引起血管的扩张和肾脏排出钠盐和水分增加使血压降低然而动脉粥样硬化使动脉壁硬化从而妨碍通过血管扩张来使血压回复到正常动脉粥样硬化对肾脏的损害也使肾脏排出钠盐和水分的能力下降这些因素都导致血压升高　一、一般治疗　注意劳逸结合保持足够的睡眠参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼注意饮食调节以低盐、低动物脂肪饮食为宜并避免进富含胆固醇的食物肥胖者适当控制食量和总热量适当减轻体重不吸烟　服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状可选用：安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等　二、降压药物治疗　根据病情合理使用降压药物使血压维持在正常或接近正常水平对减轻症状延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用降压药物种类很多各有其特点目前趋向于作用持久服用次数减少的长效制剂或剂型以方便病人服用常用的降压药物有　1、利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等　2、中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定　3、肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；

α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安　4、酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等　5、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等　6、血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等　7、神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等　8、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等　9、复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等　降压药物选用的原则是　①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药因此宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药再按不同病期选用其他降压药物　②用降压药一般从小剂量开始逐渐增加剂量达到降压目的后可改用维持量以巩固疗效旧能用最小的维持量以减少副作用　③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时宜向病人说明从坐为起立或从平卧位起立时动作应尽量缓慢特别是夜间起床秀时更要注意以免血压突然降低引起昏厥而发生意外　④缓进型第一期病人症状不明显一般治疗（包括镇静剂）即能奏效可不必应用降压药物必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂如盐酸可乐定、长压定等治疗　⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗其优点是：药物的协同作用可提高疗效；

几种药物共同发挥作用可减少各药的单剂量；减少每种药物的副作用或使一些副作用互相抵消；使血压下降较为平稳最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用利尿剂既可增强多种降压药疗效又可减轻引起浮肿的副作用；

利血平和肼屈嗪β受体阻滞剂和米诺地尔合用时各自减慢和增快心率的副作用互相抵消　⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿如血压持续不降可考虑用冬眠疗法；

如出现肾功能衰竭则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥血压下降不宜太显著以免肾血流量减少加重肾功能衰竭　⑦对血压显著增高已多年的病人不宜使血压下降过快、过多病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施　近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜对有传导阻滞、心动过缓者亦甚安全；

亦可选用酶抑制剂对伴有心功能欠佳者更好对血压过高上述两药可同时应用；对有心动过速者可选用β受体阻滞剂尤其对心肌梗死后伴有高血压、心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用；

对持久血压不易下降者有时需上述三药同时应用但应从小剂量开始并经常随访血压近年研究证明硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用故特别适合高血压合并心脏病患者　糖尿病人的降血压药物的选择　患者应首选的抗高血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂因为该药对糖尿病患者具有以下作用　①在发挥降压作用的同时．还可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性这一点对使用胰岛素控制血糖的患者尤为重要　②对糖脂代谢没有不良影响有时还可以起到改善糖和脂肪代谢的作用　③可抑制动脉平滑肌细胞增殖防止动脉粥样硬化形成减轻或逆转左心室肥厚改善心肌功能　④对早期糖尿病合并肾病患者可明显降低微量蛋白尿具有保肾功能　血管紧张素转换酶抑制剂品种较多包括苯那普利、赖诺普利、依那普利、培哚普利、福辛普利等需要指出的是这些药物有极少数患者服后可能出现干咳等副作用停服药物后干咳症状随即消失　三、康复治疗　临床治疗和康复医疗相结合可更好地降低血压减轻症状稳定疗效同时可减少药物用量康复医疗还有助于改善心血管功能及血脂代谢防治血管硬化减少脑、心、肾并发症康复医疗的作用途径有功能调整与锻炼两个方面具体方法有　1、气功疗法：以松静功为主其要领是体松、心静、气沉体质较佳者可练站桩功较差者以坐位练功　六字诀对于治疗高血压有很好的疗效一般练功一个月左右90%的人都可以在某种程度上得到改善2、太极拳：为低强度持续性运动可扩张周围血管给心脏以温和的锻炼太极拳动中炔要求肌肉放松气沉丹田有类似气功的作用　3、步行：在良好环境下散步或以常速步行15-30分钟有助于降压及改善心血管和代谢功能　4、医疗体操：练习太极拳有困难者可教以舒展放松配合呼吸的体操可采用太极拳的模拟动作分节进行　5、按摩或自我按摩：按揉风池、太阳及耳穴抹额及掐内关、神门、合谷、足三里可助降压和消除症状　6、理疗：某些药物的离子导入、脉冲超短波或短波治疗及磁疗都可用来作为镇静及降压的辅助治疗　四、迅速降压措施　治疗高血压危象和高血压脑病时需迅速降压可用静脉注射或滴注给药措施*您好：可中医中药辩证施治配合体育锻炼控制饮食保持好心情逐渐就会好的