子宫肌瘤做了手术还能生孩子吗

对于年轻的女性，特别是有生育需求的女性，当她因为肌瘤太大，或者因为在黏膜下，引起月经量过多，或者本身引起不孕，我们不得不做手术的时候，手术者和患者共同关心的问题是，术后能不能要小孩，什么时候再要小孩。

这个具体的怎么设计，后边怎么一个理念，与患者的子宫肌瘤的部位、手术的方式有关。比如说浆膜下子宫肌瘤，不太影响子宫体的完整性，不太影响子宫的收缩，不太影响宫腔的结构，这样的患者她可以术后立即要小孩。

对于黏膜下子宫肌瘤，当我们完全剔除干净，而且有正常的子宫内膜、子宫腔的形态不太受影响，也不影响子宫的收缩的时候，我们可以鼓励患者术后恢复以后，子宫黏膜的宫腔的形态基本上完全恢复，创面基本恢复以后，就可以要小孩，这样也不特别限制于，不受时间的影响，基本上三个月以后就可以要小孩。

对于肌壁间的大肌瘤，当我们剥除了肌瘤，我们考虑到子宫它的形态恢复得一段时间，这是第一；第二个，子宫切口的完全愈合得一段时间；

第三，当我们子宫收缩，它的力量完整性，力量受完整性的控制，我们要求患者完全恢复以后才要小孩。那么如果是单一的子宫肌瘤，有比较规范的、完整的子宫切口，她的恢复就要快一些，我们通常建议患者半年到一年内再要小孩。

对于不规律的子宫切口，或者说切口过大，或者说与宫腔的位置较深，穿透整个子宫肌层，这样的患者我们通常建议两年后要小孩。

特别对于多发性的子宫肌瘤，它的切口不止一个，也就说子宫整体的创面是多个，这样我们考虑到早要小孩，可能会引起当随着宫腔内小孩的体积的增大，Baby的长大，体积增大，子宫的压力、张力会越来越大，考虑到子宫会容易破裂，这样是一个非常危险的，置患者于危险的状态，Baby也一个非常危险的状态。

那我们建议这样的患者，两年以后在超声的，或者核磁共振的影像学的评估下，已经完全恢复了以后，我们再考虑要小孩。