男53岁，高压148左右低压90左右，用不用服药

问题分析：高血压是我国居民中的一种常见病，多发病，在人群中的发病率达到了15%，高血压的诊断标准是收缩压超过140毫米汞柱，和（或）舒张压超过90毫米汞柱，排除其他继发性因素，可以确诊为原发性高血压。

意见建议：病人需要连续测量三天，每天在同一时间段，取三次的平均血压值作为诊断依据，对照参考。如果超出正常那就是高血压。

建议首先要到正规医院心内科进行心脏彩超，肾脏B超等检查，排除继发性高血压的发生。如果确定是原发性高血压，可以先行半年的物理治疗，即通过控制饮食，低盐低脂饮食，荤素搭配，粗细均衡，适当运动。

心态平和，避免劳累及情绪紧张，戒烟限酒等方式，建立健康的生活饮食习惯来达到降压的目的。如果不能坚持或半年以后血压仍高于正常，再配合药物治疗。

谢谢咨询，希望对你有所帮助。