突然出现的胸口闷痛首先考虑心肺疾病,包括急性心肌梗塞,急性心肌梗塞是冠心病最严重的形式,此类人群会有胸口闷痛,疼痛性质较为剧烈,伴有大汗,时间较长,大多超过半个小时,含服硝酸甘油或速效救心丸没有明显的作用,此类人群到医院进行肌钙蛋白检查和心电图检查往往出现阳性结果。
若患者排除急性心梗,仍然要考虑是否有冠心病、心绞痛。对于此类人群,应该做心脏的心电图检查,抽血化验判断肾功能,若肾功能正常,可以进行冠脉CT检查,以判断心脏的三根冠状动脉是否狭窄。
除此以外,还要考虑肺部疾病,包括气胸、大叶性肺炎以及肺栓塞。对于这些肺部疾病,主要是进行胸部CT以及肺动脉CTA检查,以判断患者是否有炎症以及栓子。
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