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患者提问

孕妇一定要做唐氏筛查为了胎儿健康发育唐氏筛查有必要做

孕妇一定要做唐氏筛查为了胎儿健康发育,唐氏筛查有必要做。
提问时间:2020-06-03
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    唐筛检查,是唐氏综合征产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液,来判断胎儿患有唐氏症的危险程度,如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合征的危险性比较高,就应进一步进行确诊性的检查羊膜穿刺检查或绒毛检查。

    为什么需要做唐筛检查?唐氏征胎儿并不是高龄孕妇的专利,虽然35岁以上的高龄孕妇与唐氏征有密切关系,年龄愈高,生出唐氏征患儿的机率也越大。

    但是年青的女性也有可能生出唐氏征患儿,而且只有20%的唐氏征出现在高龄孕妇,其它80%的唐氏征胎儿出生在小于35岁的年轻孕妇。

    所以如果只有高龄孕妇接受检查并不能很好的预防唐氏综合征。但另一方面,如果所有的孕妇都接受羊膜穿刺检查或绒毛检查,不但费用比较高,还会增加流产的机会,所以没有必要所有的女性都做羊膜穿刺检查或绒毛检查。

    目前预防唐氏征最好的办法是:所有的年青孕妇都做唐筛检查,其中显示危险性高的孕妇再进行羊膜穿刺或绒毛检查,通过羊膜穿刺检查或绒毛检查,确定胎儿染色体是否正常、是否患有唐氏征。

    哪些女性需要做唐筛检查?34岁以下的年轻孕妇都应该进行唐筛检查,检查可以在妊娠15~20周内进行,最好是在16~18周之间检查。

    而已经超过34岁的高龄孕妇、家族中有唐氏征患者、已经生过唐氏征患儿的女性,已经属于高危险的人,所以就不需要再进行唐筛检查,而应直接做羊膜穿刺检查或绒毛检查。

    唐筛检查有危险吗?唐筛检查是一种安全、方便的检查,对孕妇、胎儿都没有危险性。检查是通过化验孕妇血液中甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜促性腺激素(βhCG)的浓度,所以孕妇只需要抽一点血就可以进行检查,不会有危险。

    怎样查看化验结果?目前唐筛检查是化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(βhCG)的浓度,并结合孕妇的年龄,运用计算机精密计算出每一位孕妇怀有唐氏征胎儿的危险性。

    甲胎蛋白的正常值应大于2.5MoM,化验值越低,胎儿患唐氏征的机会越高。而绒毛膜促性腺激素越高,胎儿患唐氏征的机会越高。

    另外,医生还会将甲胎蛋白值、绒毛膜促性腺激素值以及孕妇的年龄、体重、怀孕周数输入电脑,由电脑算出胎儿出现唐氏征的危险性,如果化验结果显示危险性低于1/270,就表示危险性比较低,胎儿出现唐氏征的机会不到1%。

    但如O招愿哂?/270,就表示胎儿患病的危险性较高,应进一步做羊膜穿刺检查或绒毛检查。唐筛检查的准确度是多少?

    唐筛检查可筛检出60~70%的唐氏征患儿。需要明确的是,唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏征的机会有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏症。

    也就是说抽血化验指数偏高时,怀有唐宝宝的机会较高,但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有唐宝宝的机会较高,但不代表她们的胎儿一定有问题。

    另一方面,即使化验指数正常,也不能保证胎儿肯定不会患病。唐筛检查指数超出正常的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查,如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常,才可以百分之百的排除唐氏征的可能。

    你现在也不算超出很多天,去做一个比较放心点:)

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