孕49天宫体增大，内膜增厚，未见孕囊

病情分析：会发生子宫穿孔。穿孔时患者多有突然剧烈腹痛，少部分人也可以没有明显感觉，子宫穿孔引起的腹痛为持续性，阴.道有少量出血，如果合并有内出血，可以引起腹膜刺激征是腹痛拒按，压痛、反跳痛同时存在。

意见建议：一般会有下腹部疼痛，或者阴道少量出血等症状，另外如果确定是怀孕了，去测孕激素水平据说也可以帮助判断，宫外孕激素水平稍低。