右第五前肋处见小结节影

您所描述的右第五肋处的结节，应该是胸部X线上的检查结果，但是首先，要排除的就是乳头或者衣服上的饰物，经常会有这样的情况，被没有经验的影像科医生所误诊，如果可以排除这些干扰因素，主要还是从下面几个步骤来考虑和执行.首先，您还是需要做一个胸部增强CT，在CT下观看这个结节的特点，有无分叶，毛刺，钙化，空洞，胸膜刺激征等等，不同的征象，代表可能的疾病不同，医生会根据这些，做出一个初步的判断.第二，按照标准肺炎治疗方法，静脉使用喹诺酮类药物（如左旋氧氟沙星等即对肺部感染有效，对结核同样有效的药物）药物，静脉使用1周，口服1周，然后做胸部CT（一定要之前的CT同家医院，同样设备，最好有三维重塑功能），前后对比，如果有减小，则继续使用抗生素抗感染治疗.第三.如果没有明显变化，而且征象提示有肿瘤可能的，或者直径在2CM以上的，还是建议CT引导下穿刺左上肺结节活检，由于其准确度只有80%，当然最好就是胸腔镜手术（费用2W左右），直接病理诊断，若术中病理诊断为恶性，直接根治手术.第四.如果经济状况允许，可直接做PET-CT治疗（费用1W以下），排除恶性肿瘤.忠告：任何影像检查都是间接的，都有假阳性和假阴性，只有病理检查，才可以确诊.对于肺上的小结节，通常的原则是，既要做到不漏诊恶性肿瘤，又尽量避免患者的创伤和过度的治疗.以上为个人意见，衷心祝好!