你好，根据你的症状的描述首先要排除真菌感染引起的甲癣的问题。疼痛有可能是因为甲变厚以后因为穿鞋摩擦挤压引起的。指导意见建议到医院皮肤科做真菌的检查明确诊断，确诊以后口服伊曲康唑胶囊等治疗。
希望我的回答对你有所帮助。
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