根管内多次消毒后仍然渗血，为什么？

右上5，双根管，二次根管治疗，原来根尖小囊肿，经多次换药后根尖阴影基本消失，临床症状也得到良好改善，不管颊根根尖部时而有渗血，时而无，拍片示工作长度基本都到位，请问这是什么原因？扩大针至根尖部的时候患者诉有轻微酸痛，是残髓吗？曾经治疗情况和效果:曾经也在本诊所就诊，但当时因条件问题，未给予拍片，欠充！想得到怎样的帮助:谢谢同行帮我解决这一疑惑