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患者提问

胸口痛怎么回事?

晚上睡觉的时候,躺下来,身体要躺平的时候,胸口这边就会疼,必须要慢慢躺下才行,后来就发展到,做事的时候,胸口不能用劲,否则也会疼,去医院也看了,医生说没什么事,就是说什么心跳快之类的话,也没说疼是什么原因,开了点药,是补气的。吃了一段时候,是好了点,但还是会疼,前一段时间,因为有好几天没疼,我也大意了,早晨做伸展运动的时候,手外后甩的时候用了劲,胸口立刻就像被撕开的一样疼,后来,这几天就一直都在疼,虽然疼得不再像撕开一样,但是就像是被人死命压着的那种疼,请问这是什么原因呢?
提问时间:2020-02-24
医生回复
  • 田文鑫
    田文鑫 主治医师
    三甲北京医院 胸外科

    。胸痛是急诊常见的症状,一般是由胸部疾病引起,胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系,如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。

    因此,对胸痛的患者应认真检查,尽可能找到引起胸痛的原因。(一)胸痛的性质、特征。1胸痛的特点胸壁疾病引起的胸痛,定位明确,局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。

    2胸痛的性质肋间神经炎引起胸痛为阵发性,针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。3胸痛的部位胸骨后疼痛常见于心绞痛。

    左前胸痛也可以是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。(二)常见的引起胸痛的疾病。1胸膜疾病如胸膜炎、自发性气胸,这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。

    在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。2心血管疾病以心绞痛、心肌梗塞为代表,其次为心包炎。

    这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状。

    3肋间神经炎、带状疱疹、食道炎均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛,沿肋间走行,1~2天后皮肤出现密集性小水疱。4某些腹腔脏器病变引起胸痛如膈下脓肿,急性胆囊炎,急性胰腺炎。

    5胸部外伤常见于肋骨骨折,有胸部外伤史,呼吸或咳嗽时胸痛加重。(三)剧烈胸痛的应急措施。(1)怀疑心绞痛发作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油。

    (2)胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁,减轻呼吸时胸廓的运动度。(3)立即去医院做心电图和X线检查确诊。

    针对病因治疗。

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