肛周湿疹的治疗

■（一）局部治疗以消炎、杀菌、干燥为原则，可剪去毛发后外搽含抗生素的酊剂、2.5％碘酊或5％白降汞、10％鱼石脂软膏或百多邦软膏或1％新霉素或利福平软膏等.■（2）全身治疗1．保持清洁卫生，避免搔抓、摩擦.复发性毛囊炎患者应注意有无糖尿病、贫血或全身疾病，若有应予以相应治疗.患者应忌酒及辛辣刺激性饮食.2．根据病情轻重适当选用磺胺类药物如复方新诺明或敏感的抗生素如青霉素、庆大霉素、先锋霉素及卡那霉素等.3．对顽固性反复发作的毛囊炎，可注射丙种球蛋白，亦可注射自家菌苗或多价葡萄球菌菌苗.有人提倡采用注射多价葡萄球菌菌苗来治疗复发性毛囊炎，理由是虽然注射自家菌苗有一定疗效，但需要一定条件，费时费力，而多价金葡菌菌苗对于各种皮肤金葡菌有相对特异性且疗效较好，可成批制备，无明显副作用.具体方法:在上臂3角肌处皮下注射菌苗，第一次0.5ml，以后每次1ml，每周注射1次，5次为一疗程，有效后连续注射2~3个疗程.注射后局部可能有轻度红肿反应.若红肿显著，则应减少注射量，并缓慢递增.■（3）物理疗法可选用紫外线、超短波等，早期应用，效果较佳.■（4）中医药治疗中医称本病为"发际疮".认为系体内蕴积湿热，外受风、毒之邪引起.常分两种证型论治.①热毒证:颈项发际多发红疹，有小脓头，疼痛明显，舌红，苔黄.治宜清热解毒、祛风胜湿.方用5味消毒饮合防风通圣散加减.②气虚邪实证:素体虚弱，面色眈白，疮色淡红，间有脓头，疼痛不著，反复发作；

或见小疮硬结，疮色暗红，舌质黯有瘀斑.治宜益气解毒，兼以活血通络.可用黄芪15g、党参10g、当归10g、天麦冬各10g、地丁30g、野菊花10g、赤芍10g、桃仁10g、忍冬藤15g、皂刺10g.也可服中成药补中益气丸合小败毒膏.外治法:①金黄散适量，植物油调敷.②隔蒜灸疗法:将蒜切成约0.2cm厚的薄片，铺于患处，蒜片上置艾柱，可连灸10柱，每日1次，10次为一疗程.③刺血加点刺拔罐疗法:取委中穴，用毫针点刺出血；

患处化脓疮口周围先用毫针点刺，再拨火罐，每隔2~3天治疗一次.一般药店都有卖的肛门湿疹是一种比较难以彻底治愈的肛门周围皮肤病，因其病因不详，治愈后往往复发，迁延反复数年而不愈，给患者带来很大痛苦.临床采用中西医结合治疗的方法，博采众长，可以取得较好的疗效.1、内治法以西医治疗为主，配合中药口服.西医认为本病主要因为变态反应而引起，故口服抗组织胺类药及使用非特异性抗过敏疗法、激素等可以收效.但对于可能因精神障碍引起的肛门湿疹，则应以中医治疗为主，辨证分型，并酌加舒肝解郁之中药，如柴胡、郁金、赤芍等往往可以收效.2、外治法以中医治疗为主.西医对湿疹的外用药主要是减少渗液，降低局部的过敏反应，常用激素类药物，日久往往产生副反应，且疗效不佳.而中药辨证施治，用药注意整体性，药性剧烈的药物往往有反佐之品配5，药性比较柔和，作用于局部，既可缓解症状，又无毒副反应，可以长期使用，故作首选.同时还可配合针灸疗法，以缓解症状，可谓双管齐下【疹疗经验集要】1、雷雨等；

用湿疹散外敷配合局封治疗顽固性肛周湿疹，其法如下:局封用1%普鲁卡因10毫升，地塞米松5毫升，亚甲蓝2毫升抽入注射器中充分混匀，围绕肛周湿疹边缘注射一圈，其内呈散在点状或扇形注射，7天一次，4次为一疗程.未愈者，间隔一月后再进行第2疗程.湿疹散:青黛、石膏、滑石、黄柏、甘草各100克研细为末，麻油调匀，于封闭后第2天起，每天大便后用1/5000高锰酸钾坐浴，再敷以湿疹散.并内服湿疹汤:苦参12克，苍术、茵陈、地肤子各15克，炒大黄，生甘草各5克，黄芩6克.每日一剂，水煎服.2、朱仁康:用黑豆馏油膏治疗慢性湿疹.方法如下:将黑豆装砂壶内，密闭，壶嘴向下，周围木炭燃烧，半小时后有黑色油汁滴出，直至油滴尽.黑豆油10克，氧化锌10克，凡士林80克，调匀，敷于患处，用于慢性湿疹疗效较好。