病情分析:各种肿瘤的生长速度有极大地差异。一般来讲,成熟程度高、分化好的良性肿瘤生长较缓慢,常可持续几年甚至几十年。
如果其生长速度突然加快,就要考虑发生恶性转变的可能。成熟程度低、分化差的恶性肿瘤生长较快,短期内即可形成明显的肿块,并且由于血管形成及营养供应相对不足,易发生坏死、出血等继发改变。
指导意见:细胞遗传学研究证实肿瘤是由一个转化细胞不断增生繁衍形成的,即肿瘤性增生是一种单克隆性增生而非多克隆性增生。
一个细胞从癌变后进行克隆性增值到形成一个肿瘤瘤体是相当复杂的过程,受很多因素的影响。如果不考虑血液供应、肿瘤细胞丢失等因素,从理论上推算,一个直径10um的肿瘤需要分裂20次才能形成直径1mm的肿瘤实体,要形成直径1cm的瘤体需要分裂30次,分裂40次后可达到重1kg的瘤体。
实验发现,多数恶向肿瘤细胞的倍增时间与正常细胞(24-48小时)相似或者更长,也就是肿瘤细胞分裂一次的时间。但实际上,肿瘤的生长受多种因素的影响,包括肿瘤细胞增值动力学、肿瘤血管的形成、肿瘤进展形成新的更为恶性的亚克隆。
如果没有肿瘤血管形成,肿瘤直径或厚度至多不会超过1-2mm。
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