体检：总胆固醇5.34,高密度脂蛋白胆固醇1.74

问题分析：总胆固醇5.34，升高。提示高血脂症；建议控制饮食，控制鱼肉蛋奶的摄入量，多食新鲜蔬菜水果，多吃粗粮类的食物，如大豆、荞麦、馒头等，少食高胆固醇和高脂肪的食物，如蛋黄、动物内脏（如猪肝）等，意见建议：1—2星期后复查，如果仍升高需口服药物进行治疗。

首选他丁类如辛伐他丁、洛伐他丁、舒伐他丁。副作用较大，需要定期复查肝功能。生活要规律，合理安排作息时间，适当运动，注意体育锻炼，多饮水。