腰间盘突出症在青壮年人中常见,尤以体力劳动者或长时间坐立工作者多发,发病率男女无明显差别。当出现以下症状时,可怀疑出现腰椎间盘突出,配合影像学检查,不难做出诊断。
①有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。②腰疼部位多位于下腰部偏一侧,腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼,可伴有麻木感。
③单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧,足背外侧或内侧疼痛或麻木,或疼痛和麻木同时存在。④腰或腿疼痛,在卧床休息后多可缓解,下床活动一段时间后又出现疼痛。
⑤行走时疼痛加重,不能完全站直行走,多数病人需用手扶腰部疼痛一侧,咳嗽、打喷嚏或提重物时疼痛突然加重。6行走时疼痛加剧,可直立行走,站的越直越轻松,咳嗽、打喷嚏.提重物或弯腰时疼痛突然加重。
[编辑本段]腰间盘突出症的临床症状(1)腰部疼痛多数患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。
一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。(2)下肢放射痛一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。
疼痛由臀部开始,逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧,有的可发展到足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。如果突出部在中央,则在马尾神经症状,双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。
(3)腰部活动障碍腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。(4)脊柱侧弯多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。
侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。(5)观麻木感:病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。
(6)患肢温度下降不少患者患肢感觉发凉,客观检查,患肢温度较健侧降低;有的足背动脉搏动亦较弱,这是由于交感神经受刺激所致。
须与栓塞性动脉炎相鉴别。你好腰椎间盘突出症状初次发作时,就应该绝对卧硬板床休息,一般卧床3周,以后酌情行腰背肌锻炼。
另外在医生的指导下进行牵引,理疗,红外线,推拿按摩治疗。严重的可能需要手术治疗。注意平时不要干重体力劳动和剧烈运动。
不要睡弹簧床垫,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右。另外可做功能锻炼,如飞燕式(俯卧,头,上肢和下肢用力向上抬起,不要使肘关节和膝关节屈曲,反复30次左右)或拱桥式(仰卧,双腿屈曲,双足,双肘,后头为支点,用力抬高臀部,反复锻炼20-40次)等锻炼方法
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