上臂酸疼特别是睡觉后更感明显

这种情况首先要考虑肩周炎的问题，因为你今年48岁接近肩周炎的高发年龄50岁，它的主要症状就是肩及上臂酸痛，活动受限，上举、后伸、前伸等活动时会受酸痛加重；

再就是考虑颈椎病引起，一般神经根型的颈椎病会导致上臂酸痛，也有的合并有颈椎及肩部的疼痛不适等症状。,可以拍颈椎的X光片，最好是CT或者MR片，先排除一下颈椎病，如果不是颈椎的问题再考虑肩周炎引起的。

有没有颈椎病史？肩关节活动有没有受限制？