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肾萎缩如何治疗

高血压发病时间:3年化验检查结果:1,B超左肾8.4*4.0 结石 0.4cm 左肾动脉血流0.38m/s RI 0.57; 右肾动脉血流 0.51m/s RI 0.62 前列腺 4.0*3.0*3.0cm 内强回声斑2,放射免疫肾素,血管紧张素1,2还有全固酮都正常. 3,尿常规正常 4,生化尿素氮和肌酐都正常. 5,CT左肾萎缩,实质内钙化点 6,ECT左肾外形小,血流灌注低,功能重度受损.7,三维CT,腹主动脉,双肾动脉充盈良好,左肾动脉较右侧纤细,并现局限性管腔狭窄,左肾体积缩小,
提问时间:2020-08-19
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    看你的检查结果,考虑左肾动脉狭窄导致高血压,左肾萎缩,副肾动脉是起代偿作用.内科目前没有更好的办法,降压只是对症,目前外科有血管成形术,支架置入还有血管重建术.必须携检查找泌尿外科专家咨询手术意义有多大,是否需手术治疗.手术存在以下问题:

    1.手术后萎缩肾脏不可能恢复,但是左肾动脉狭窄会逐渐加重左肾功能损害,最终左肾功能完全丧失,需手术摘除左肾;如果右肾不出问题,单肾尚可以,关键是好多人会逐渐出现双肾动脉狭窄;双侧狭窄就必须治疗,那时血压不会像现在这么好控制,肾功损害进展快;

    2.手术有没有可能实施,如果离腹主动脉太近手术困难大,风险大。

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