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感染性心内膜炎与心肌炎的区别

症状:疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕,二十年前曾有过卒中,前年又卒中过一次,最近一次卒中后病情加重。时间一个月前。检查结果有主动脉瓣关闭不全,血沉很快,C蛋白阳性,心律失常,肺部有感染等症状。
提问时间:2020-06-05
答医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    你好,感染性心内膜炎是心脏内膜的感染性炎症,以心脏内膜形成赘生物为特征。可分为急性和亚急性感染性心内膜炎,分别主要由金黄色葡萄球菌和草绿色链球菌感染引起。

    感染性心内膜炎的诊断标准为血培养细菌阳性,加上相应的其他方面的体征,比如发热,心脏杂音,周围的体征(如瘀斑,ROth小结,Osler小结等等)。

    而且一般感染性心内膜炎都是在基础心脏病的基础上发生,比如说主动脉关闭不全等等。而心肌炎的发病多由于病毒引起,可出现疲乏,胸闷,气短,头晕等等症状。

    但是心肌炎发病多不需要有基础疾病的存在,也不会出现心脏杂音,周围体征等等。且容易出现各种心律失常。可以相鉴别。指导意见如果你的主动脉关闭不全是在诊断感染性心内膜炎之前就发生的,那么他就可以作为基础病导致感染性心内膜炎的发生。

    而出现的卒中,肺部感染等等也是心脏瓣膜病的并发症。你所考虑的心肌炎和感染性心内膜炎是比较好鉴别的。如果在正规医院给以正确的检查的情况下,诊断应该是没有问题的。

    感染性心内膜炎的治疗疗程是比较长的,一般都要48周,按疗程服用一般情况下是可以控制住疾病的发展的。祝身体健康!

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