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患者提问

求肺结核服药1个月,第1次复查后用药建议

求肺结核服药1个月,第1次复查后用药建议~。7.27在异地医院复查。曾经治疗情况和效果:吃了一个月的药复查,但不是在原来的医院,现在的医生开的药和原来的医生开的药不太一样。原来的药(第一个月用药)为:1.硫糖铝咀嚼片(一日3次,一次4粒);2.肌苷片(一日3次,一次2粒);3.碳酸氢钠片(一日3次,一次2粒);4.甘草酸二钠(一日2次,一次1包);5.吡嗪酰胺片(一日1次,一次6粒);6.盐酸乙胺丁醇片(一日1次,一次3粒);7.异烟肼片(一日1次,一次3粒);8.醋酸泼尼松片(第1周一日1次,一次4粒。
提问时间:2020-08-23
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    您好,您的问题比较多,有一些还是需要咨询给您开药物的医生。其他的问题我来帮您解释一下。,

    1.因为抗结核的药物比如异烟肼、利福平等需要在肝脏进行代谢解毒从而排出体外,因此对肝脏有一定的毒性,所以要用保肝药物。而同一种保肝药物服用时间过长对肝脏也是有不良影响的,因此要换用保肝药物,效果是一样的,这个您可以放心服用。

    2.硫糖铝咀嚼片和碳酸氢钠片是中和胃酸的药物,如果您胃酸一直过高,可以自己继续买药服用,但是如果胃酸不是很高,建议停药。

    3.醋酸泼尼松龙是一种激素类药物,因为您原来有咯血的症状,主要用这类药物增加微小血管的应激能力,收缩这些小血管防止出血。您现在已经用药一个月了,出血的可能性不大,而且激素类药物长期应用副作用是比较大的,因此醋酸泼尼松龙就停用了。

    4.饭前饭后的问题,应该咨询您的主治医生,大部分抗结核的药物餐前服用效果比较好,其他药物一般没有特殊的限制。

    5.牛奶当然可以喝,结核病人的营养补充必需到位,您现在的饮用量就可以,另外注意补充足够的优质蛋白,比如肉类和鱼类。

    6.眩晕与药物有关,部分抗结核药物的副作用就是对神经和听力的影响,出现这种情况应该对药物进行适当的调整,当然是在自身无法耐受的情况下。

    7.尿酸升高引起的关节痛主要是指尿酸结晶沉积在关节处,一般以手指和脚趾的关节比较常见。您所说的情况不太像是尿酸引引起的痛风。痛风的疼痛是持续性的,而且疼痛比较剧烈。

    8.其他建议就是抗结核的用药必需全程、适量、规律、联合用药,希望您坚持到底,一定可以彻底战胜肺结核的。

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