肾病综合症的治疗

肾病综合症 (Nephrotic syndrome)以大量蛋白尿（24小时尿蛋白超过3.5克）,血清白蛋白,　1.单纯性原发性肾病综合症多发于儿童及青少年.男女之比为约为2:1. 　（1）全身有可凹性水肿,以颜面,下肢,阴囊为明显,常有腹水,一般全身状况尚好,无高血压. 　（2）尿少,尿蛋白多为＋＋＋～＋＋＋＋,定量＞0.1g/（kg·d）.尿镜检偶有少量红细胞. 　（3）血浆总蛋白低于正常,白蛋白降低更为明显（<30g／L）,血清蛋白电泳示白蛋白比例减少,球蛋白比例增高,r球蛋白降低.血胆固醇明显增高（＞5. 7mmol／L),血清补体正常. 　（4）肾功能一般正常,浮肿期明显少尿时,可有暂时性轻度氮质血症. 　2.肾炎性肾病综合症 　发病年龄多在学龄期,临床特点如下： 　（l）发病年龄多见于7岁以上儿童,水肿一般不严重. 　（2）血压可有不同程度升高,常有发作性或持续性高血压和血尿. 　（3）血清补体可降低,可有不同程度氮质血症. 　3.先天性肾病综合症少见,多为隐性遗传性疾病,多见于新生儿期及生后三个月内发病,表现与单纯肾病相似. 　4. 并发症 　（1）感染：上呼吸道感染,皮肤感染,腹膜炎等. 　（2）电解质紊乱：低钠,低钾,低钙血症. 　（3）血栓形成：动,静脉血栓以肾静脉血栓常见,临床有腰腹部剧痛,血尿等. 　（4）急性肾功能衰竭　（5）蛋白质及脂肪代谢紊乱　l· 激素疗法 　常用泼尼松,2.免疫抑制剂 　激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合使用免疫抑制剂治疗,常用的有长春新碱,雷公藤多甙,环磷酸胺,硫鸟瞟吟；

环孢霉素A等. 　3.利尿药