右手腕关节炎的治疗方案？

根据您所提供的资料看风湿性关节炎的可能性较大一线药物非甾体类消炎止痛药（NSAID）：为治疗本病首选药物为非特异性的对症治疗这类药物主要是通过抑制前列腺素起到解除急性期疼痛和炎症小剂量只有止痛作用大剂量则有抗炎作用这类药用量目前国内的教科书上甚至药典上所规定的剂量都偏小起不到抗炎作用近年来国内大多数风湿病专家都主张采用大剂量但要个体化非甾体消炎镇痛药种类很多可根据自己的经验选用消炎镇痛药长期使用并不能改变病情进展反而增加副作用因此不应长期作用①水杨酸类：如阿司匹林有消炎及镇痛作用所用剂量既不产生副作用又能控制症状为最适合成人量每日2～5g小儿减半每隔4～6小时1次饭后服用症状控制后剂量减半消化道副作用严重时可用肠溶性阿司匹林本药副作用甚多常见恶心、呕吐、胃部不舒据报导70%病例引起溃疡病大便隐血阳性本类药不宜与吲哚类药合用因易引起药物拮抗作用肝、肾功能较差或有出血倾向的患者不宜用该类药②吲哚类：具有消炎、镇痛及解热作用其作用较阿司匹林、保泰松强消炎痛每次25mg每日2～3次饭后或餐中服用每日最大量150mg小儿慎用或忌用副作用：主要出现胃肠道疾病和消化性溃疡以及其大脑功能障碍常见眩晕、头痛、抑郁、幻觉等症状因此孕妇、哺乳期妇女、震颤性麻痹、精神病、癫痫史、胃及十二指肠溃疡活动性或复发等患者禁用本药少数人对肝功有影响中性粒细胞减少及过敏反应长期服用对肾有损害应密切观察③丙酸类：能消除僵硬及疼痛改善握力和关节屈伸其消炎、镇痛、解热作用与阿斯匹林相似在患者不能耐用阿斯匹林时可试用布洛芬0.2g／次每日3次萘普生0.25g／次每日2次酮基布洛芬（优布芬）0.5g／次每日3次饭后服、副作用较小优布芬作用与布洛芬相同但作用较强副作用更少偶有消化不良、皮疹、消化道溃疡及出血、转氨酶升高④苯乙酸类：芬布芬0.3g／次每日3次双氯灭痛0.25g／次每日3次⑤噻嗪类：炎痛喜康为抗炎镇痛药为目前较好的长效抗风湿药疗效略强于消炎痛用量小作用迅速而持久用量为20mg／日1次服副作用少必要时可增至40mg偶见头晕、浮肿、胃部不适、腹泻或便秘等副作用