是黑色素瘤吗？会癌变吗？

你好，根据你的描述出生就有这个痦子可能是胎记吧，不一定就是黑色素瘤，痦子肿了20多天不知是否伴有红，痛的感觉，如果是有红，痛感觉你可以吃点消炎的药物看。

可不可以手术还是要到医院去当面检查才清楚。建议你早去医院检查对症治疗，别太担心，出生就有不一定是黑色素瘤。祝你早日康复！