你好、牙龈出血的原因及治疗 [1]牙龈出血有两种情况、一种情况是受到轻微刺激如刷牙、进食、吮吸等时即出血、这种出血多能自行停止、出血量较少.另一种情况是在无任何刺激时自动流血、出血量较多、无自限性、前者与局面因素有关;
后者常系全身因素引起、综合牙龈出血的原因如下 〃1)龈炎和炎症增生:不洁性龈炎、牙间乳头炎和牙龈炎症性增生等、是牙龈出血的常见原因.常在刷牙、咬硬食物、剔牙或其它刺激时发生出血、一般均能自行停止.治疗:首先应去除病因、如病因为牙石的刺激、必须作洁治术、如食物嵌塞、则需矫治食物嵌塞;
如为不良修复体、应去除.其次给予必要的药物治疗、控制感染. 〃2)牙周埠炎症型牙周病患者的牙龈易出血、此外、尚有牙周袋形成并溢浓、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状、变性型牙周病虽然一般炎症不明显、但有些病例在早期尚未出现明显的牙周袋和牙槽骨吸引以前、即有出血的主诉、这些患者常找不到明显的局部刺激因素、唯有牙龈水肿、易出血.治疗时可按牙周病治疗原则进行治疗. 〃3)坏死性龈炎:为梭形杆菌和口腔螺旋体的混合感染.主要表现为牙间乳头的溃疡、坏死、腐臭、疼痛和牙龈出血.治疗时、首先要改改善口腔卫生情况、局部使用3%双氧水液含漱、此外给予维生素C、必要时给予抗生素. 〃4)妊娠期龈炎和妊娠瘤:妊娠期间、牙龈充血、水肿、触之易出血.妊娠3—4个月后、妊娠瘤易发生在牙龈乳头上、呈肿瘤样增生、触之易出血.应保持口腔清洁卫生、妊娠性龈炎在分娩后多能自愈、妊娠瘤在妊娠期后可缩小或停止生长、也可在产后进行龈瘤切除术. 〃5)肝脏疾埠可使凝血酶原或纤维蛋白原减少、以致血液凝固不佳、当口腔受到损害时、可发生持续性出血.检查时可见肝肿大、肝功异尝凝血时间和凝备酶原时间过长.可采用凝血酶或肝素肌肉注射、注射维生素K进行治疗. 〃6)血小板减少性紫瘢埠在口腔粘膜或牙龈受到损害后、可出血不止;
也可发生牙龈广泛的自动流血、除口腔外、皮肤和内脏也可出现瘀斑、化验时血小板计数减少、出血时间明明延长、治疗时可使用全血或血小板输入、可使用可的松、或ACTH、等 〃7)白血埠口腔牙龈珍现为带污秽样的肿胀、溃烂、并可突然发生大出血可长期少量渗出.此外、常出现全身贫血、白细胞和不成熟的白细胞增多、治疗时、应采取输血、可的松、强的松等全身治疗. 〃8)血友埠仅见于男性、多在拔牙或口腔轻微损伤后发生持续性渗血、常因缺之凝血活素而致血液凝固延长.
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