53岁心跳49下每分钟伴有恶心乏力头晕喘不上气

病情分析：心率50次/分以下，伴有恶心、乏力、头晕、气短，考虑为心动过缓导致心脏泵血功能下降外周灌溉不足所致。应注意排除甲减、阻塞性黄疸、房室传导阻滞、病窦综合征、冠心病等可能。

意见建议：建议及时到心血管内科就诊，暂时可予心宝丸口服处理，并及时明确病因。如有条件，应予起搏器治疗，避免出现意外。